首先，建立完备的组织机构。按照专委会的要求，我院建立了规范的教学组织，建立了临床药师培训工作领导小组，由主管院长任组长，药学部主任任副组长，组成人员包括药学、科教、医务、护理以及与培训相关临床科室负责人，领导小组下设培训办公室，药学部主任任组长，人员由药学、相关行政主管部门和临床科室专业技术人员组成，并设教学秘书，负责日常管理工作。

其次，加强师资队伍建设。带教师资对于教学质量发挥着至关重要的作用。我院不断加强带教师资的培养，每名基地学员带教师资均经过了规范的一年期专科临床药师培训，并有两年以上的临床药师实践经验，中级及以上药学专业技术职务任职资格，并经过8周的师资培训。师资学员带教师资由取得副高以上药学专业技术职务任职资格的临床药师担任。部分学员根据培训大纲需在多个临床科室轮转，为保证教学质量，在轮转科室中也设置辅助带教老师。带教师资与所在科室一名具有中级以上专业技术职称的临床医师组成带教组，共同完成一组学员（2~3名）的培训带教工作。

为进一步规范和提高临床药师师资带教能力，提升临床药师培训水平，专委会于2017年开始每年和北京大学教育学院合作开办了“北京大学--中国医院协会临床药师师资研修班”，就“临床药师师资队伍的教育方法与实践、教育手段、沟通技能、人员管理技能等”方面展开教育理念和教学能力培训。我院积极选送师资参加培训，共有4名带教师资参加北京大学-中国医院协会临床药师师资研修班，提升自身带教能力的同时，将崭新的教育理念带回基地，结合本基地自身特点探索更优的培训方式。

最后，完善专业设置。本基地不断丰富培训专业，从最初的抗感染、抗肿瘤两个专业，增加至现在的9个临床药师基地学员培训专业，包括抗感染、ICU、老年用药、疼痛、抗凝、肿瘤、内分泌、心血管内科和全科。专业设置全面且均衡，每年约20名在培学员。为进一步加强二级及以下医疗机构临床药师的队伍建设，本基地率先在北京地区开设全科专业，受到基层药师的广泛欢迎。本基地每年招收两批共12名师资学员进行师资培训，主要培训临床药师掌握基本的带教方法和带教技能，为加强师资队伍力量输出人才。

目前，临床药师培训主要分为基地学员培训和师资学员培训。基地学员培训的目标是使学员具备独立胜任通科或者专科临床药师工作的能力，并能将临床药学专业知识与技能应用于临床药物治疗实践。师资学员培训的对象在通过学员培训的临床药师中选拔，目标是使其掌握基本的带教方法和技能。本基地招生时严格按照专委会的招生条件进行招生，择优录取。

从培训内容来看，学员培训内容包括理论学习和临床实践两部分。师资学员培训主要培训带教方法和带教技能。本基地将不同专业学员的培训内容进行总结（表1），对于学生需共同完成的培训项目，由基地统一安排，包括文献阅读汇报、病例讨论、病例点评。文献阅读方面，要求每位学员全年完成10次以上文献阅读汇报。我基地设置了每天中午小讲课的学习活动，每天1～2个小讲课，每个小讲课15分钟，由学员基于临床问题进行文献阅读汇报，然后由带教老师进行点评，对学员如何进行文献阅读汇报及汇报内容进行指导及总结，特别是对关键知识点进行高度凝练总结，给学生很大的启发。全年平均开展240余次小讲课。不同专业学员均参加，学员在深入学习本专业知识的同时也扩展学习其他专业的药学内容，有效地扩充了知识面，深受学生的欢迎。病例讨论方面，我基地组织每周二下午进行1～2个专业的病例讨论，基于病例深入探讨药物治疗方案及药学监护。全年平均开展50余次。所有学生均参与讨论并发言，带教老师进行指导，有效地将理论与实践相结合。病例点评方面，根据不同专业大纲要求，统筹安排学员的点评内容，学员点评后由带教老师进行指导，使学员均掌握抗感染药物和重点药物的点评工作。师资学员培训时也作为带教老师参与其中，由师资带教老师指导如何进行学员带教。

表1 临床药师培训核心内容以及教学形式

从培训形式来看，随着我基地培训专业的不断增多，医院发展为一院三址，培训学员分布在不同院区，且受新冠疫情的影响，为了有效组织学员进行集中学习同时避免人员聚集，我基地自2020年以来开始尝试线上与线下相结合的培训形式。

对于基础理论学习包括药事管理法规、医疗文书书写规范、医患沟通与交流技能、文献检索等，参加由北京医院协会临床药师管理培训中心统一组织的集中授课学习，新冠疫情以来北京医院协会采取了线上学习的形式，采用超星学习通平台进行在线学习。此种线上学习形式可避免大规模的人员聚集并且上课时间灵活，规定学员在一定时间内完成学习即可，利用超星学习通平台的打卡功能，每节课程均可设置数个打卡点，各基地教学秘书可随时查看本基地学员的学习进度，及时督促完成学习（图3）。对于文献阅读汇报和病例讨论，我基地采用以院区为单元进行集中线下学习，三院区线上同步学习的方式，尽可能保证线下集中学习的效果，也解决三院区学员分散的问题，实现高效高质量的学习（图4），同时在超星学习通中共享学习资料，方便学员下载学习（图5）。

图3 学习通基础理论学习模式

图4 线上文献阅读汇报和病例讨论模式图5 学习通文献阅读汇报和病例讨论资料

对于临床实践教学，则由带教老师带着学生参与临床实践，类似于学徒制或“传、帮、带”的过程，加强线下的教学。本基地根据实际情况，开展线下和线上相结合的教学模式，推进基地整体教学工作有质量地开展。

本基地严格按照专委会要求对学员进行理论考核和案例考核。理论考核包括期中和期末两次考核，期中考核由基地统一组织，三院区同时考核，每院区有一名监考老师负责监考（图6）。期末理论考试和案例考核参加北京地区联考，本基地作为抗感染专业北京地区联考组织单位已连续多年组织考核工作（图7）。本基地学员在基地考核中均取得优异成绩。

图6 期中理论考核  

图7 期末北京地区案例分析考核联合考核

开展工作以来，取得了多方面的成果。第一，打造了一支精锐的临床药师带教队伍。本基地注重带教师资的培养。本基地现有临床药师22名，其中基地学员的带教师资11名，辅助带教师资3名，师资学员的带教师资4名，平均具备11年以上的临床工作经验，具有丰富的临床药学实践带教经验，高级职称师资占一半，硕士以上学历占93%（图8），并有多名受培师资参加北京大学-中国医院协会临床药师师资研修班，有较好的教育理念和教学能力。本基地共设9个专业带教组，包括抗感染、ICU、老年用药、疼痛、抗凝、肿瘤、内分泌、心血管内科和全科，每年每个专业招收2～3名学员。专业设置全面且均衡。其中全科专业是北京地区设有全科专业的两家基地之一，主要针对二级及以下医疗机构，为基层药师的培养做出努力。

图8  临床药师带教师资情况

第二，培养了一批具备临床胜任力的临床药师。我基地自2006年开始开展临床药师学员培训至今共计培训毕业187名临床药师。随着带教师资和培训专业的增多，培训的学员也日益增多。历年培训临床药师数量如图9所示。

图9  2006～2022年临床药师学员培训数量

培训工作中，提高带教临床药师的带教能力是临床药师培养工作中的重点和难点。因此，本基地成为全国首批师资学员培训基地，目前全国共17家师资培训基地。我基地2010年开始试点，2012年正式开始培训，至今共计培训153名有带教能力的临床药师，为开展临床药师培训输送师资力量。历年培训师资学员数量见图10。

图10  2010～2022年临床药师师资学员培训数量

基地学员和师资学员至今共计培养了340名，遍布全国31个省自治区直辖市，为全国不同地区输送了一大批具备临床胜任力的临床药师和临床药师带教师资（图11）。

图11  临床药师基地学员和师资学员所在地区分布

临床药师学员在经过培训后，可通过处方点评、对重点药品进行动态监测与超常预警等方式极大地提升医院绩效管理水平。另外，临床药师是合理用药的中坚力量，通过培训能够极大提升临床药师合理用药水平，提升医疗机构医疗质量。以抗菌药物专项整治活动为例，临床药师从医院处方抗菌药物品种结构的选择、抗菌药物分级管理、处方审核、临床选药、处方点评，到抗菌药物使用率、使用强度、送检率等抗菌药物合理用药指标的管理均发挥了积极有效的作用。

图12 结业合影

第三，临床药师培训内容和形式在现有体系框架内不断丰富。吸纳优秀教学形式，提高学员实践能力。本基地根据教学内容，开展了线上线下相结合的培训形式，构建了完整系统的培训内容，让学员每日沉浸式学习理论知识的同时，深入临床一线进行实践学习，达到高质量学习。除了安排带教药师教课，还尝试采用专题汇报、案例教学、PBL、CBL等新的教学方法，形成了“以病例为先导，以问题为基础，以学员为主体，以带教药师为向导”的小组讨论教学法，调动和发挥学员学习的主动性，启发学员积极思考，培养学员独立解决实际问题的能力，培养学员的研究意识和创新意识，取得很好的效果。

积极创新药学服务，提升学员培训效果。本基地除了常规临床药师工作之外，还开展了药物咨询门诊、患者用药指导、精准药学门诊等服务，先期毕业的临床药师学员已成为这些药学服务的中坚力量，在促进医院药学转型方面起到了引领性作用。部分医院还开设了在线咨询平台和微信公众号，创新了药学服务的新载体。

发挥教学医院特长，开展联合培训。本基地属于教学医院，在带教医学生和进修学生方面经验和资源丰富。基地让培训学员一方面在日常临床工作中与临床轮转医学生和进修医生一起 ，针对性学习相关临床知识，调整和充实自身的知识结构。另一方面让学员参加各种学习班、讲座等，了解其它相关学科进展，拓宽视野。

第四，临床药师培训是院校教育的重要补充。我国当前的药学教育均以化学模式为主，高校培养课程主要是药物合成、药物分析、药物化学、药剂学、药理学等课程，临床药学专业教育较少，毕业生进入医院后又以药品供应工作为主，导致目前我国大多数药师的临床胜任力比较弱，临床用药实践能力尚不能满足临床需求和患者要求。临床药师培训作为一项解决目前医院药师紧缺和临床胜任力不足的应急措施，是一项开创性项目，目前乃至今后一段时间将继续发挥作用。本基地构建的临床药师培训体系为全国开展临床药师培训提供借鉴和经验，是院校教育的重要补充。

第五，临床药师培训模式与国际发达国家接轨。本基地培训模式与美国住院药师规范化培训模式相似，培训目标、培训计划、培训要求等方面都与国际发达国家接轨。美国药师规范化培训分为PGY1和PGY2两个阶段。PGY1（毕业后第一年住院药师培训）属于通科培训，其培训重点是基础药学技能和通科包括6～10个常见专科的住院药师培训，PGY2（毕业后第二年住院药师培训）属于专科培训，是在完成PGY1的基础上继续完成1-3个纵式学习经历，属于高级技能的训练阶段，使药师能够成为专科住院药师，具有为专科病人和特殊群体患者提供药学监护的能力。本基地培训专业丰富，每个专科学员在深入学习本专业知识的同时，还通过参加每天不同专业学生的文献阅读汇报及每周的病例讨论，补充了其他常见疾病和用药的知识，实现了专科+通科的结合，与美国培训模式接轨。

临床药师是保障医疗机构合理用药水平的重要角色，临床药师人才培养是医疗机构药学转型的重要手段。卫健委多份文件中均强调医疗机构要深入落实临床药师制，强化临床药师配备，围绕患者需求和临床治疗特点开展专科药学服务。但是目前临床药师缺口仍较大，《医疗机构药事管理规定》规定“三级医院临床药师不少于5名，二级医院临床药师不少于3名”，据此全国共需要临床药师3万余名，目前我国已经培训出1万余名，仍需大力培养临床药师。本基地在中国医院协会培训体系的基础上构建了适合本基地的规范高质量的培训体系，将在今后的培训过程中继续完善，为临床药师培养工作做出贡献。

北京积水潭医院药学部作为中国医院协会主委单位，自2005年成为卫健委首批临床药师培训基地和2010年成为首批临床药师师资培训基地以来，在实践过程中摸索建立了规范高质量的培训体系，同时也作为主要试点单位参与了2020年开始的师资培训改革项目，为师资培训方案完善积累经验。2019年开始中国医院协会主要负责的临床药师培训项目被纳入国家卫健委紧缺人才培训项目，本基地作为主要参与试点单位也为该项目提供了宝贵的经验。本基地拥有一支精锐的临床药师带教队伍，本培训体系因地制宜，运用线上线下相结合的形式，将理论学习和实践学习并重，专科和通科相结合，并不断丰富教学形式和教学内容，为全国输送了一大批具备临床胜任力的临床药师，为全国开展培训工作提供借鉴，为保障医疗机构合理用药水平，提升药学服务能力做出贡献。

北京积水潭医院建立于1956年，是以骨科、烧伤科为重点学科的三级甲等综合医院，是北京大学第四临床医学院和清华大学临床教学医院。医院拥有骨科、手外科、烧伤科、运动医学科四个国家临床重点专科，骨科连续13年获复旦大学医院管理研究所全国专科声誉排行榜第一名。2022年入选第一批国家紧急医学救援基地项目储备库，筹备各项建设工作。2022年12月30日，北京积水潭医院获批国家骨科医学中心。医院现有新街口、回龙观、新龙泽三个院区，设有43个临床科室、16个医技科室和24个行政职能处室。现有职工3509人，其中，专业技术人员3073人。拥有高水平领军人才团队，包括正高级职称专家152人，副高级职称专家335人。其中，中国工程院院士1人、国务院政府特殊津贴专家5人、省部级突出贡献专家3人、国家级百千万人才1人、北京学者2人、青年北京学者1人等。

图13 北京积水潭医院三院区图（从左到右依次是新街口院区、回龙观院区、新龙泽院区）

北京积水潭医院药学部共有18名专职临床药师（22名获得国家临床药师培训证书），覆盖全院90%的病区，床位数与临床药师配比达100:0.86。其中带教临床药师学员师资12名，辅助带教师资3名，带教师资学员师资4名。带教师资中博士1名，硕士11名，高级职称7人。临床教学科室覆盖重点科室骨科、烧伤所有科室，以及肿瘤、ICU、外科、呼吸、老年、内分泌、神经内科、心内科、消化内科、血液内科等科室。我院药学部是第一批国家临床药师培训基地，也是第一批临床药师师资培训基地（目前全国共计17家），第一批国家卫生健康紧缺人才临床药师培训项目基地，第一批北京市医院药师规范化培训基地。截至2022年，已为全国各医疗机构培训临床药师187人，培训临床药师师资153人。药学部同时承担着北京大学医学部临床医学药理学课程教学和临床药学专业临床药学实践带教工作。临床药学教学专业丰富且均衡，覆盖抗感染、ICU、老年用药、疼痛、抗凝、肿瘤、内分泌、心血管内科和全科9个专业。外科临床药学工作以协助制定调整用药方案、药学会诊为主。内科临床药学工作以慢病管理工作为主，对住院患者重点进行药学问诊、用药重整、用药教育等，对门诊患者开设药学门诊。每年承办国家级继续教育项目2项，市级继续教育项目3项。临床药学团队近五年承担了多项省部级、局级和院级科研课题，发表文章100余篇。

图14 临床药师团队

  药学查房/药物重整      审核医嘱          患者教育

临床讲课

图15 临床药师日常工作