壹生资讯-营养不良相关糖尿病，被正式命名为5型糖尿病！

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2025-04-18作者：论坛报木易资讯

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4月8日，在2025年世界糖尿病大会上，国际糖尿病联盟（IDF）正式将“营养不良相关的糖尿病”命名为“5型糖尿病”。

这类糖尿病不同于1型与2型糖尿病，于1955年被首次描述，最常见于低中收入国家体重指数<19 kg/m²的年轻男性，患者常被误诊为1型糖尿病，尽管血糖水平较高、胰岛素需求高，但却不会出现酮尿症或酮症。患者在确诊后往往生存时间不超过1年。

1985年，世界卫生组织正式将“营养不良相关的糖尿病”列为一种独特的糖尿病类型，但在1999年又取消了这一类别，理由是营养不良或蛋白质缺乏导致糖尿病的证据不足。

阿尔伯特·爱因斯坦医学院的Meredith Hawkins一直致力于5型糖尿病的相关研究，她指出，营养不良相关的糖尿病在历史上一直未得到充分的诊断与了解，IDF将其认定为5型糖尿病，是提高人们认识这一疾病的重要一步。

Hawkins等进行的研究显示，与2型糖尿病患者相比，5型糖尿病患者内源性葡萄糖生成量明显降低，葡萄糖摄取明显升高，内脏脂肪组织与肝细胞脂肪明显减少。

这与之前认为的“营养不良相关糖尿病与胰岛素抵抗有关”的观点相矛盾，而且这类糖尿病患者分泌胰岛素的能力也存在严重缺陷。

Hawkins指出，区分1型与5型糖尿病很重要，对于5型糖尿病患者而言，注射过多的胰岛素会导致患者快速死亡。

目前尚无治疗5型糖尿病的明确指南，但是一些证据表明，极少量胰岛素联合口服降糖药可能最有效。

据悉，2025年1月已有专家小组开始撰写有关5型糖尿病的共识声明，还有工作组将在未来两年内制定正式的诊断与治疗指南。

本文转自中国循环杂志

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