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为了搞懂蛔虫在人体内干了些什么，他们竟吃下了千枚蛔虫卵

2021-01-16作者：论坛报小塔资讯

其他非原创

“你屁股痒了吗？”“昨晚上睡觉磨牙的是谁？”

说到这里，不少80、90后可能想到一句恐怖的话——“你肚里是不是生虫子了”，然后就被要求服下味道很奇怪的宝塔糖用以打虫。

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看到这张图，蝌蚪君就想起了它的味道

当然，还有很多小伙伴会亲眼见证自己拉出小虫子的画面。

没有见过的同学请看一下新加坡电影《我们的故事》，电影中人徒手拉出两条蛔虫的场景，那是相当让人“喷饭”的（这里就不配图了，感兴趣的可自行搜索查看）。

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蛔虫是80后和90后的童年阴影，今天，我们听到蛔虫二字还是心有余悸。

但是当我们回顾人类与蛔虫的接触史，会发现有不少科学家和志愿者为了战胜蛔虫，特意吃蛔虫......

蛔虫潜伏史&人类首次记载

蛔虫，属于线虫动物门线虫纲蛔目蛔科，是人体肠道内最大的寄生虫，世界范围内分布广泛，其患病率高达70%以上，儿童患病率高于成人。

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蛔虫（左边雄性，右边雌性），图片来源见水印

从幼虫进入人体到开始产卵需要两个月，成虫寿命约一年。

2019年《寄生虫》杂志报道，在史前美洲豹大便中发现蛔虫虫卵，这与发现标志着蛔虫出现的历史最早可追随到16570~17000年前。

而世界上首次记载蛔虫病是在1800年前，出自汉代张仲景《金匮要略》，文中指出蛔虫进入胆道和肠道之间不适应，运动剧烈，使人出现呕吐，烦躁之状，后服用“乌梅丸方”，麻痹蛔虫，缓解了病情。

后来在宋代《颅囟经 · 杂症》中记载了具体的驱虫、杀虫之方。

蛔虫生活史&科学解剖蛔虫史

那么，随着医学的发展，以外科手术为主的国外科学家们，又是怎么对待蛔虫的呢？

18世纪初，科学界通过解剖蛔虫，借助显微镜观察，发现蛔虫可能是卵生的，而不是像当时盛行的“生命自发说”说的那样，是由于食物腐败产生的。

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蛔虫卵

每一次打破现有的常识都绝非易事。

为了证实蛔虫可能是卵生的，1855年德国寄生虫领域先驱科学家库肯麦斯特将蛔虫卵喂狗，结果并没有在肠道中发现蛔虫，实验失败。

后来德国的医生莫斯勒，卢卡特、法国的医生戴纹先后用各种动物以及儿童做实验，也没有收获。

直到1868年，生物学家阿特伯格证明了哥式蛔虫卵在鸽子体内发育成成虫之后，更多的科学家也纷纷用各种动物做实验，证实了这一观点。

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还有很多科学家为了亲自证实这个观点，将自己作为实验对象，参与了蛔虫卵生的证明当中。

比如，意大利学者格拉西一次吞下上百枚虫卵，虽然在22天后发现了虫卵，但是虫卵发现的时间太短，被认为是之前就吃了不洁的食物，证明失败。

而参与这场“豪饮”虫卵实验的，还有下图中的这些科学家。

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图片来源于廖俊林-《百年科学蛔虫宴》

为什么有的人或动物吃下虫卵就会在肠道中发现成虫，而有的人或动物就不会呢？

带着这个问题，科学家们开始了第二次探索。

1961年，英国学者斯图尔特在对老鼠肺部进行解剖时发现了蛔虫幼虫，当时，部分科学家提出，人类只有吃了经过啮齿类动物口水沾染过的食物才会引发蛔虫病。

根据这个观点，1818年一个被称为“食蛔英雄”的日本学者贞夫吉田在大量吞咽豚鼠肺中的蛔虫幼虫试验，发现蛔虫幼虫在人体的行动轨迹：

从肠道壁穿过，越过腹腔，穿透膈肌，到达胸腔，再钻入肺部。从实验结果看，似乎证实了这种观点。

但是随后在人吞咽猪体内蛔虫、狗吞咽猫体内蛔虫等一系列试验后发现，蛔虫的中间宿主不止有啮齿动物，而且有时经过啮齿动物这个中间宿主也有很多没有患病的情况。

直到1879年，意大利医生瓦尼格拉西在小孩子的粪便中发现大量的虫卵，证实蛔虫可以直接在人体内完成整个生命周期时，中间宿主的说法才第一次得到否定。

而为这场“豪饮”盛宴做出蛔虫生活史关键总结的是日本儿科医生浓野垂，他在1922年吞下大量虫卵，在煎熬50天后才服下打虫药，最终在粪便中发现了大量蛔虫幼虫。

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经过上面提到的以及没有提到的所有参与的科学家、学者近百年的研究和实验，我们终于得到蛔虫感染的完整结论：

蛔虫卵的胚胎细胞分裂发育成幼虫，经过蜕皮后成为感染期虫卵，这个过程不需要借助中间宿主。当人们误食了含有感染期虫卵的食物后，将它引入到人体小肠内，它们在此定居并孵出幼虫。然后在我们的身体内“为非作歹”，引发各种疾病。

而幼虫的行动轨迹在上文“食蛔英雄”的实验中已经讲了，下面用一张图来展示一下整个过程：

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幼虫经过肠壁侵入肠黏膜，进入淋巴腺和肠道静脉，经过肝脏、右心，到达肺部。

进入肺泡后经历2-3次蜕皮，沿着气管逆行至咽喉，再顺着消化道向下前行，最后回到小肠。

经过第四次蜕皮后，逐渐变成成虫。在肠道内雌雄虫完成交配，雌虫以每天24万个虫卵的速度不断在人体内繁殖。

幼虫在人体长达两个多月的“环游”过程中，对我们身体各器官会造成不同程度的伤害，比如器官穿孔、阻塞，甚至死亡。

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由于蛔虫病症表现并不明显，很容易和其他疾病混淆，因此做好预防尤为关键，这就要求我们平时要养成良好的饮食卫生习惯。

在蛔虫医学实验验证这方面，科学家们做出的贡献是巨大的。

他们明知其危险性却仍然坚持，“以身试虫”，甚至在产生各种不良症状时还强忍不适，坚持完成实验。

最后让我们一起向这些参与蛔虫的“战斗”的英雄们致敬。

审核专家：武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医师。

文章首发自蝌蚪五线谱公众号（北京市科学技术协会主办）

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