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2023年6月12—16日,由中国医院协会抗菌药物合理应用工作委员会主办,浙江大学医学院附属第二医院承办的首届“全国医疗机构抗菌药物管理责任人管理能力培训班”在浙江省杭州市顺利召开。按预订酒店会场容量,原先计划招最多不超过140人,最后共有来自全国26个省、171家医院的212位抗菌管理责任人参加此次培训,其中四分之三为浙江省外学员,充分说明大家对抗菌管理工作的高度重视和管好的迫切性。
开幕式由浙江大学医学院附属第二医院(下简称:浙大二院)抗菌药物管理办公室王选锭主任主持,中国医院协会副秘书长刘福东,浙大二院院长王伟林莅临现场并致辞。刘福东副秘书长表示,抗菌药物临床应用与管理涉及复杂的感染诊治,不是单纯的药事管理,是一项医疗质量的综合管理,难度大,专业要求高,抗菌药物滥用也关乎公民健康,合理用药任重道远,中国医院协会将充分发挥抗菌药物合理应用工作委员会专家成员的专业优势,促进合理用药、提升医生医疗服务能力。王伟林院长表示,抗菌药物管理是一把手工程,医院要高度重视,培训是提升抗菌药物管理者的重要手段,期盼每位抗菌管理者要有”一叶易色而知天下秋”的见微知著能力,要敢于向不合理用药“亮剑”,敢于用科学的抗菌药物管控手段与比自己年资高、职位高的临床医生据理力争。
浙大二院抗菌药物管理办公室王选锭主任主持开幕式
刘福东副秘书长、王伟林院长先后为培训班致辞
国家卫生健康委员会医政司医疗管理处王曼莉副处长通过远程线上致辞并亲自对《遏制微生物耐药国家行动计划(2022-2025年)》进行详细解读。她指出,微生物耐药问题已成为全球公共健康领域的重大挑战,而抗菌药物不合理使用是导致微生物耐药的重要原因,加强抗菌药物临床应用管理,提高合理用药水平,是当前医疗卫生领域应对微生物耐药最直接和行之有效的措施。作为医疗机构抗菌药物管理责任人必须充分意识遏制细菌耐药这项工作的紧迫感和危机感,聚焦微生物耐药存在的突出问题,创新体制机制和工作模式,建立起适用于本单位的精细化管理,综合治理的长效机制。
国家卫生健康委员会医政司医疗管理处王曼莉副处长线上致辞并授课
在培训环节,全国合理用药监测网胡茵主任分享《全国合理用药监测网抗菌药物数据分析》主旨报告。通过覆盖30个省/市/自治区1861家综合与专科医院的大数据分析,胡主任向在场学员展示了我国抗菌药物临床应用现况。目前,全国抗菌药物金额药占比已由2011年的24%降至11%左右,住院患者抗菌药物使用率也较十年前下降了近30个百分点,抗菌药物使用强度下降了34%。但我国地域广大,地区间合理用药的差距大,而且近年多粘菌素、替加环素等超广谱抗菌药物使用量上升趋势过快,值得大家高度重视,也应多关注儿童患者抗菌药物合理使用。她表示,希望通过大家努力,建立合理使用抗菌药物的长效管理机制,努力维护人民身体健康。
全国合理用药监测网胡茵主任授课
本次培训班还邀请了广东省第二人民医院药学部主任梅清华教授,浙大二院感染科刘进教授,浙大二院骨科李杭、朱晗晓、章相锋等专家,先后就AMS下抗菌药物目录遴选、mNGS在临床病原学诊断中的应用、抗生素在骨科局部应用等作了专题授课。
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浙江大学医学院附属第二医院在我国抗菌药物临床应用管理领域工作突出,在抗菌药物管理办公室主任王选锭教授的领衔下,建立了行之有效的抗菌药物管理“浙大二院模式”。系统化管理思维、信息化管理理念,并通过流程改造和依托自主研发的智能软件,对全院抗菌药物临床应用实现全过程、全病例、全天候的专业化与精细化管控,形成全国领先的医疗机构抗菌药物临床应用科学管理整体解决方案。管理成效卓著,合理使用指标全面领先。“浙大二院模式”和成效得到卫生健康主管部门及众多医院高度认可,为全国独一无二的标杆。
王选锭教授作为本次培训班的发起者之一和组织者,为了保障培训效果,承担了大部分授课,围绕抗菌管理组织架构和必备制度、药学部门如何发挥抗菌管理主力作用、门急诊抗菌处方管控与全样本处方点评、青霉素和头孢菌素的规范皮试、抗菌药物处方权规范化培训、合理用药指标管理和目标考核、围手术期抗菌药物预防使用与专业管理、外科术后常见感染防控、降低抗菌药物使用强度的管理思路与管控措施、抗菌药物信息化管理、特殊使用级抗菌药物分级管理、抗菌药物专档管理、出院病例抗菌药物专项点评、微生物标本采样送检管控、病原送检数据处理、病原学诊断、临床微生物检验结果的专业解读、吸入性肺炎的诊治思路与综合防控等抗菌管理过程中存在的各种问题和实际困难,采用独特的互动式教学模式,一一传授管理思维和针对性解决方案,少理论多实践,倾囊相授。培训班还结合案例分析、现场问答、模拟测试等环节,充分发挥学员的主观能动性,通过不同观点的碰撞和交融,“以练促学,以练促训,以练促用”,切实提高学员的思辨能力和对日常管理过程中遇到的实际问题的解决能力。
浙大二院王选锭教授授课
来自全国各地的学员们济济一堂,每天一早抢座,中午也放弃休息,最后一天仍有181名坚持到最后一刻。课间、课后反响热烈:“又是干货满满的一天”、“您的系统性管理、大数据思维,非常值得我们学习参考”、“从感染相关的各方面专业知识到管理的理念和方法手段,还有流程、关键环节等各个方面都收获巨大!”、“真是像您说的,只有对这项工作的热爱,充满热情才行。”、“感谢您毫无保留的传道授业解惑,记住您说的,做有情怀、敢担当的医生!”、“通过这次培训班您的讲解,让我从医二十多年来第一次对微生物感染和抗菌药物的使用有了一次全新的认知,知识储备有了质的飞跃,也拓宽了思考问题的思路。”、“参会人员的热情是我没想到的,每天都在占位子和被占位置、请教讨论中度过。收获满满,都快消化不良了”、“感恩王选锭教授倾囊相授,感受到培训的吸引力,不自觉的想要坐到前排,而且迫不及待的早起去占座,收获满满!”、“在每天五点起床来占座,中午不敢回去休息继续占座的紧张气氛中,第一届全国医疗机构抗菌药物管理责任人培训圆满结束!”……也有“感谢用情怀工作,用情怀感动中国的王教授一周的辛苦付出,不知疲惫的干劲感染着每一个人!”、“衷心祝愿王老师身体健康、长命百岁,能活成老妖鬼”,还有为未能抢到提问机会而遗憾。
认真听课的与会者们
在培训班闭幕式上,面对仍在提问,久久不愿离去的学员们,王选锭教授很是感动。他向大家深深地鞠躬以表达感谢,他说:“看到有这么多人参加培训,我很是欣慰,也很是激动,这是大家对我们浙大二院抗菌药管理工作的肯定,也是对我个人的肯定。原来我以为在合理用药的道路上,自己是一个孤单的前行者,现在开始有了大家,我觉得自己不孤单了。希望大家能不忘初心、砥砺前行,坚持科学管理抗菌药物,造福于民,惠及子孙”。很多学员还意犹未尽,不少还提出今后要跟着王选锭教授工作一段时间进一步提高抗菌管理能力。
仍有181名学员坚持到培训班结束前的最后一刻
抗菌管理工作是一项长期的战争,浙大二院决心在国家卫健委医政司和中国医院协会的支持下,不忘遏制细菌耐药的初心,持续促进全国抗菌药物合理使用和管理。这次培训班对于全国来说还只是星星之火,今后要逐步向全国更大范围燎原。
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