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中国医学论坛报自2022年8月起,开设“一切为了人民健康——我们这十年”专栏。领航计划之十年答卷系列通过总结党的十八大以来国家临床医学研究中心创新性学术成果及其背后的故事和经验,以助于切实提升广大临床医疗机构科技创新能力和成果转化能力,助力医学科技高水平自立自强的实现。
过去的十年间,中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心(以下称中心)作为首批批复成立的国家临床医学研究中心之一,始终坚持协同全国、面向基层,持续引领区域辐射能力,实质带动基层临床科研发展,走出了心血管疾病临床研究领域“全国一盘棋”的协同创新发展之路。
中心紧密围绕我国心血管疾病防治需求,构建了覆盖全国31省各级医疗机构的协同创新网络。以四地阜外“一体三翼”布局为核心,依托各省级心血管疾病临床医学研究中心建立省级分中心,并以长期稳定合作的全国近300家核心医院、县级医院以及6000余家基层医疗卫生机构为网络成员单位,建成了四级协同创新网络,并以此作为临床研究成果转化和推广的网络基础,持续发挥技术辐射引领和示范带动作用,促进医疗服务资源均等化和医疗服务水平的提升。
中心依托中国医学科学院阜外医院,形成多位一体的全链条资源整合的优势科研平台,并与阜外华中心血管病医院、云南省阜外心血管病医院及中国医学科学院阜外医院深圳医院三家分院形成了医、教、研、防无缝直联,加强了区域医学中心的引领作用。中心将国内最优质的心血管病诊疗资源下沉至各省市及周边地区和国家,显著提升当地的医疗服务水平,并通过PI“双聘”制度、科研协作等形式,协同分院开展高质量的临床研究,对提升周边地区的临床研究水平起到辐射带动作用。
中心率先开展的国内新技术和全球首创技术,如超小型磁悬浮离心式人工心脏植入术、超声引导经皮介入技术和心脏收缩力调节器植入术等,已辐射推广至三地分院及周边区域,为无数心血管疾病患者带去“心”希望。
2021年,中心完成了对来自28个省(自治区、直辖市)与新疆生产建设兵团的58家医疗机构省级分中心申报材料的形式审查、综合评审、公示工作,认定16家医疗机构为分中心,23家为分中心建设单位。
作为区域科技创新转化的骨干力量和中心协同网络的骨干组成部分,省级分中心在中心的指导、管理和支持下,协同国家中心开展临床研究、学术交流、人才培养、成果转化和推广应用。
中心持续开展面向全国的临床研究系列培训和临床试验方法学培训,仅2022年度就累计举办培训25期,超过64万人次在线观看。培训得到听众的一致认可与高度好评,对提高我国心血管领域的临床研究整体水平发挥积极的推动作用,并在行业内起到辐射和带动效应。
临床研究系列培训和临床试验方法学培训内容
中心依托国家课题与国际多中心临床试验等开展临床研究项目协同合作,构建了超过800家核心医院的立体交叉、上中下三层联动的协作网络,其中与近300家医院在大规模多中心临床试验和医疗结果评价研究等领域持续合作十年以上。其中,通过分层随机抽样建立的全国代表性“国家心血管数据注册体系(CNCDR)”协同网络,直接为超过8000万城市人口和8000万农村人口提供各类心血管疾病的诊疗服务,全面反映全国和各地区重大心血管疾病诊疗模式和患者结局的现状,对相关评价具有重大意义。
近年来,中心一方面通过举办各类研究培训会议超过400次,现场考核3000余次,专题论坛近200次,大幅提高了网络成员核心医院对临床研究的认识水平和协作意识;另一方面依托项目探索建立电子化临床研究数据交互系统,实现多中心临床研究更快速、更准确、更安全的数据交互与对接,极大地提高了研究运行和成果转化效率。
研究培训会议
中心持续巩固以社区为基础的预防研究基地建设,依托国家慢病防控四大项目——心血管病高危人群早期筛查与综合干预项目、国家基层高血压防治管理项目、“三高”共管项目、中国居民心血管病及其危险因素监测项目,建成覆盖全国31省(自治区、直辖市)和新疆生产建设兵团6000余家基层医疗卫生机构的协作网络,不断夯实基层心血管病防治能力,为打造基层防控“中国模式”奠定重要基础。
发布《国家基层高血压防治管理指南》及《国家基层高血压防治管理手册》,针对性培训已覆盖31省32.6万个基层医疗卫生机构超过182万医务人员,助力基层心血管防治知识技能以及管理水平和质量的提高。
建成覆盖456万居民的全球最大的前瞻性社区人群队列和心血管病高危对象队列以及覆盖31省(自治区、直辖市)262个区县的危险因素监测网络,为我国心血管防控精准施策提供可靠证据和数据支持。
贯彻“以治病为中心”向“以人民健康为中心”转变的要求,在云南等5个省份推进基层高血压管理医防融合试点,在天津等10个地区推进全流程“三高”共管试点,并在北京等4个省份开展“互联网+智慧医疗”慢病管理模式的推广和评价。通过总结经验形成可推广的模式,指导各级医疗机构开展全人群、全生命周期的心血管疾病健康管理服务。
“三高”共管项目启动仪式
阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心将持续聚焦现代科技创新的引领推动作用和创新模式的试点示范作用,以区域医疗中心为抓手加强科技创新平台和人才队伍建设,努力促进全国心血管医学创新研究水平整体提升,提高全国心血管病防治能力和质量,为改善民众健康,减少资源浪费,促进产业发展贡献力量。
(中国医学科学院阜外医院国家心血管疾病临床医学研究中心 供稿)
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