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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第三期中，各位医务工作者主要围绕心脑血管疾病的防治展开分享，现整理精粹如下。
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亟待改善，城乡心脑血管疾病防治面临严峻挑战
当前，心脑血管疾病的发病趋势在基层医疗中呈现出显著变化，带来了诸多挑战。山东省齐河县人民医院李海涛主任指出，心脑血管疾病的发病年龄逐渐年轻化，熬夜、缺乏运动、不健康的饮食习惯（如高盐、高脂、高糖饮食）以及吸烟、酗酒等不良习惯，都极大地增加了患病风险。在诊断方面，基层医院面临设备限制、专业技术人员不足以及患者就诊不及时等问题，导致诊断延误，影响治疗效果和预后。因此，提升基层医院诊断能力、加强专业技术人员培训以及提高公众对心脑血管疾病的认识是改善现状的重要措施。
河南省郑州华卓医院任俊峰主任指出，心脑血管病的发病率和致死率在中国居首位，且呈现年轻化趋势。其中常见的脑血管病类型包括脑梗死、脑出血、短暂性脑缺血发作（TIA）和脑血栓形成等。查体和影像学辅助诊断结合具有重要意义，但基层医院在人才、设备和检查手段方面存在不足，需要政府支持和专业人才培训来改善基层医院在脑血管病诊治方面的能力。
实践为基，中西医结合在治疗心脑血管疾病中优势显著
在心脑血管疾病的治疗中，中西医结合的治疗方案展现出显著优势。山东省齐河县中医院张仁义主任提到，中医药在脑卒中的防治中具有独特优势，特别是在急性期和恢复期的治疗中。中医药可以通过针灸、推拿、熏洗等方法，改善患者的肢体功能、吞咽功能和语言功能等。此外，中医药在脑卒中一级预防和二级预防中具有重要作用，可以为患者提供更多的治疗选择，改善患者的预后。河南省郑州华卓医院任俊峰主任提到，通过联合应用中药和西药，可以实现多途径干预和个体化治疗，降低并发症的发生率，改善患者的预后。通心络胶囊在改善头晕、肢体麻木、语言不利等症状方面表现出显著效果，可作为急性期的辅助治疗及长期二级预防的药物。
河南省郏县人民医院李素娇主任表示，在心律失常治疗中，参松养心胶囊不仅能减少早搏次数，还能改善心慌、胸闷等主观症状，展示了在症状缓解、心电图改善及安全性方面的优势，尤其适用于不能耐受西药或需要长期治疗的患者。河南省舞钢市人民医院张鹏主任表示，在心衰治疗中，芪苈强心胶囊通过多种机制发挥作用，包括抑制心肌细胞凋亡、改善水钠潴留、增加心肌细胞功能等，且安全性高，副作用少，适合在基层医疗机构广泛应用，减轻患者经济负担。
河南省中牟县人民医院张刘河主任强调，中医药通过多种成分、多靶点、多途径的作用机制，可以实现心脑血管疾病的整体调理和个体化治疗。临床实践经验提示，中医药在改善症状、提高生活质量及预防复发方面具有显著效果，不仅可以作为西药的补充，还能在某些方面发挥主导作用。
不断优化，中西医结合在基层心脑血管疾病防治的策略与展望
为提升基层心脑血管疾病的防治水平，目前仍然还有很多方面需要优化和完善。山东省齐河县人民医院李海涛主任强调，基层医院需要通过早期筛查与诊断、慢性病共管、患者教育与自我管理、生活方式干预、药物规范化治疗、心理支持与康复以及提高基层医疗能力等策略，应对心脑血管疾病防治工作中的挑战。提升基层医院的诊断和治疗能力，加强专业技术人员的培训，以及提高公众对心脑血管疾病的认识，是改善当前状况的重要措施。
河南省郏县人民医院李素娇主任强调，制定个体化治疗方案在基层心血管疾病防治中具有重要意义。通过精准评估患者的病情和体质，制定个体化的治疗方案，可以显著提高治疗效果。未来需要更多的临床研究和数据支持，以进一步优化中西医结合的治疗方案。
小结
心脑血管疾病具有较高的发病率和致死率，严重威胁人类健康。基层地区因医疗资源不足和健康意识薄弱，防治形势更为严峻。近年来，中医药凭借独特理念和手段，在心脑血管疾病的防治中展现出显著优势。中西医结合治疗方案在改善症状、提高生活质量和降低复发率方面效果显著。随着中医药研究的不断深入和现代医学技术的持续进步，中西医结合有望为基层心脑血管疾病防治带来更多突破。
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