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在城乡基层地区，冠心病、脑卒中、糖尿病等常见病严重威胁居民的生命健康，其高发病率、高致残率和高死亡率给患者及其家庭带来了沉重的经济和精神负担。然而，由于医疗资源相对不足、居民健康意识有待提升等原因，城乡基层常见病的防治工作面临诸多挑战。近年来，我国大力推进城乡常见病防治工作，强调以基层为重点，实施全周期、一体化管理。在此过程中，中医药凭借其独特的医学理念和治疗手段，在城乡常见病的预防和治疗中发挥了重要作用。
为深入挖掘中医药在城乡常见病防治中的潜力，助力广大基层医生提升诊疗水平，中国医学论坛报特举办城乡常见病防治访谈活动。在第一期中，各位医务工作者主要围绕心脑血管疾病的防治展开分享，现整理精粹如下。
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中医药在心脑血管疾病防治中的独特优势
中医药在心脑血管疾病的防治中展现出独特的优势。山西省山阴县中医医院董晋朝主任指出，中医药在心律失常的治疗中具有显著优势，例如参松养心胶囊可通过益气养阴、活血通络等作用，有效改善患者症状，减少早搏负荷，且安全性高，适合长期使用。新疆兵团第十三师红星医院蒋冬林主任强调，中医药在改善心肌供血方面具有独特优势，尤其是在预防和治疗无复流现象方面。通心络胶囊等中药制剂通过改善微循环，减轻炎症反应，显著降低心血管事件的风险。
河南省长葛康复医院王留记主任提到，中医药在缺血性脑血管病的治疗中具有显著效果，如通心络胶囊通过活血化瘀、抗动脉粥样硬化等作用，改善患者症状，促进康复，且副作用小，适合长期服用。河北省井陉县医院杨俊慧主任也指出，中医药在脑血管病的治疗中具有独特优势，如通心络胶囊在急性期治疗中，与西医标准治疗联合使用，可发挥协同作用，提高患者神经功能恢复和生活质量。
中西医结合治疗心脑血管疾病的显著疗效
中西医结合治疗心脑血管疾病已被证实具有显著疗效。山西省山阴县中医医院董晋朝主任指出，芪苈强心胶囊在慢性心衰治疗中，通过改善心功能、减轻心肌纤维化等机制，显著降低心血管死亡风险和心衰恶化再住院风险。山东省平度市人民医院侯磊主任提到，中西医结合治疗在急性心肌梗死介入治疗后，可通过抗氧化、抑制炎症因子释放等作用，减轻再灌注损伤，改善微循环障碍。
新疆兵团第十三师红星医院蒋冬林主任提到，中医药在急性心肌梗死的治疗中，通过改善微循环、减轻炎症反应等机制，显著降低心血管事件的风险。河南省长葛康复医院王留记主任指出，中医药在脑血管疾病治疗中，通过整体调节、多靶点作用，改善症状，预防复发，减少副作用，与西医结合可显著提高疗效。河北省井陉县医院杨俊慧主任提到，通心络胶囊在急性期治疗中，与西医标准治疗联合使用，可发挥协同作用，提高患者神经功能恢复和生活质量。
基层心脑血管疾病防治的挑战与策略
基层心脑血管疾病防治面临诸多挑战，但也有相应的策略。山东省青岛大学附属医院平度院区骆锋主任指出，基层医院在早期筛查和诊断能力上存在不足，缺乏先进诊断设备和技术，导致冠心病早期筛查和诊断能力有限。此外，部分患者对规范化药物治疗的依从性较差，尤其是老年患者。为此，他建议加强基层医生的诊断培训，规范药物治疗，加强患者教育，推广药物管理工具，如药物提醒APP等。同时，应建立与上级医院的转诊机制，确保患者能够及时获得有效治疗。
新疆兵团第十三师红星医院蒋冬林主任提到，基层医院在胸痛中心建设中，通过优化救治流程，显著提高了胸痛患者的抢救成功率。他还强调，基层医院应加强中医药的应用，发挥其在心脑血管疾病防治中的独特优势。河南省长葛康复医院王留记主任指出，县级医院在脑血管疾病诊断和治疗中，面临设备、技术和人才不足的挑战。为此，他建议提升设备水平，加强人才培养，完善多学科协作机制，以提高诊断和治疗效果。河北省井陉县医院杨俊慧主任提到，基层医院在脑血管病的治疗中，应加强中医药的应用，发挥其在改善症状、促进康复方面的独特优势。
小结
中医药在基层心脑血管疾病防治中具有独特优势。它能快速缓解症状、稳定病情，改善心肌供血和脑部微循环，降低脑水肿与炎症反应。中医药副作用小、适合长期使用，可弥补西药不足，提高患者依从性。在基层医疗资源有限的情况下，中医药凭借其经济实惠和显著疗效，已成为提升基层心脑血管疾病防治水平的重要力量。未来，期待中医药在基层心脑血管疾病防治中发挥更大作用，为更多患者带来健康福祉。
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