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想在100岁之前不发生冠心病？首先要做到这一点！

2023-07-03作者：论坛报木易资讯

非原创

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作者：河北省人民医院郭艺芳

胆固醇理论是动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防和二级预防的基石。这是经过大量流行病学研究和临床研究充分论证过的理论。正因如此，降胆固醇治疗是防治心血管病的核心策略。我一直力挺强化控制胆固醇，因为我坚信胆固醇理论的正确性，我坚信降胆固醇是硬道理，我坚信没有胆固醇就没有动脉粥样硬化性心血管病，我坚信只要把胆固醇控制在低水平就能有显著降低心血管病风险。

有学者提出胆固醇累计暴露的概念，意思是说在较高的胆固醇水平下暴露时间越长、发生动脉粥样硬化病变的风险就越大。我认为这是千真万确的，但是这个概念还是有些抽象。

去年，现代心血管病学教父、哈佛大学的Braunwald教授曾在欧洲心脏杂志撰文（如前图），用一张图片很简单明了地讲述了这个概念（如下图）：

绿色的A线表明，如果一个人的低密度脂蛋白胆固醇平均为2.6 mmol/L（100 mg/dl），他可能在70岁的时候达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。红色的B线表明，如果另一个人低密度脂蛋白胆固醇平均水平为5.2 mmol/L（200 mg/dl），他在35岁时就会达到胆固醇累积暴露的阈值而发生冠心病。

重点是蓝色的C线！对于一个低密度脂蛋白胆固醇平均水平为2.6 mmol/L的人，如果在他30岁的时候开始将其胆固醇从2.6 mmol/L（100 mg/dl）控制在1.6 mmol/L（60 mg/dl），那么就可以把达到胆固醇累计暴露阈值的年龄推迟到100岁，这就是说在100岁之前他不会发生冠心病。

看完这张图片，我们更应该懂得积极控制胆固醇的重要性了，更应该下大力气干预胆固醇了。

请大家牢记：胆固醇水平越低，就越不容易发生心脑血管病。明知道胆固醇增高却不积极治疗，无异于慢性自杀。

我说清楚了吗？

来源：郭艺芳心前沿

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