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医院科室文化建设是具有中国特色的医院管理的重要组成部分,必须与我国政治、经济的社会现状、文化、伦理的历史背景、思想道德的人文观念相结合。而中国传统文化源远流长,其影响渗透到了中国社会的各个方面,成为中国人修身理事、价值观念、待人接物的评价尺度,在社会上形成了强大的感召力和凝聚力,特别是阳明心学的核心观点“心即理”“知行合一”“致良知”,对构建和谐医患关系,发扬医疗行业人文精神、体现医务人员的道德风貌,无不具有积极的现实借鉴意义。
在医院文化建设中,各科室文化建设是基础单元,影响着医务人员的价值观及从业行为,是医院文化深入人心、有效落实的关键环节,对于推进学科建设和人才培养、提高职工满意度和幸福感、充分发挥科室业务功能、推进医院可持续发展有着不可低估的作用。
在进行科室文化建设的过程之中,不但要获得医院院领导的充分注重,也强调与医院的所有员工和相应的部门均能够积极地投入其中,产生较好的联动效应,这样才更为有助于保障科室文化建设的效果。
(一)注重党组织在科室文化建设中的引领作用。医院党委应进行文化建设顶层设计,建立由院党委统领的院科两级的医院文化管理体系。党组织通过发挥党员先锋模范作用、党支部战斗堡垒作用和细致的思想政治工作,切实发挥在科室文化建设中的引导、推动和辐射作用,使科室文化建设的目标、内容、成效与医院文化建设相互衔接、同步运转,推动全院各科室文化的发展。
(二)重视传统文化在医院科室文化建设中的现实意义。中华优秀传统文化是医院文化建设的动力和源泉,医院应当坚持中华优秀传统文化引领,不断汲取中华优秀传统文化精髓,将优秀传统文化融入到医院工作的各个方面,有利于提升医院文化建设内涵和成效。
(三)科室文化建设重在“求同存异”。不同科室的发展历程、人员结构、学科特色不同。因此,科室文化建设要兼顾医院文化的共性和科室自身的特点,体现科室业务技术特色和整体精神风貌。科室文化建设应该在有效延续医院文化共识的基础上,发展符合学科特色和科室员工需求的特色文化体系。通过凝练有特色的科室文化理念、开展丰富多彩的科室文化活动,在“求同存异”中实现医院科室文化的繁荣。
(四)明确科室主任是科室文化建设的主要责任人。在医院,科室管理实行科室主任负责制。科室主任应高度重视科室文化建设,做科室文化的设计师、引领者和推动者,把文化建设融入科室管理中,及时总结文化建设成果;同时,要充分发挥科室核心组成员在科室文化建设中的作用,全方位、多角度带动科室文化建设;要鼓励科室员工参与文化活动,推动科室文化传承创新,形成具有科室特色和生命力的科室文化体系。
(五)加强对员工的人性化管理和多元化教育。医务人员是科室文化建设的主体。在科室文化建设中,要重视员工的意愿和需求,加强人性化管理,由“关注事”变为“关注人”,由“问题发生控制”变为“问题预警控制”,由“行为引导”变为“心理疏导”。要加强人文关怀,解决好福利待遇、职业发展等利益问题,增强科室凝聚力和员工积极性。要针对不同员工在岗位、年龄、学历、科龄、职称上的差异,开展多元化、针对性教育培训和文化活动,发挥科室文化引导激励、规范教育、凝聚协调的作用。
习近平总书记曾在讲话中说,王阳明的心学正是中国传统文化中的精华,也是增强中国人文化自信的切入点之一,作为中国人,不可不知王阳明。
(一)坚持党组织在医院文化建设中的引领作用,完善机制建设。在科室文化建设中要健全共同推进的管理机制,建立健全医院党委统一领导、党政共同负责,把科室文化建设纳入医院和相关职能部门和科室的工作职责任务和目标要求,形成全院全员积极参与、齐抓共管的管理体制和工作机制;健全评价反馈的激励机制,要建立健全科室文化建设考核评价体系的基础上,做好科室文化建设成效的评价反馈工作,把科室文化建设相关工作与科室的绩效挂钩,以保证科室文化建设的持续科学发展;健全人才队伍建设机制,使党组织和广大党务干部成为科室文化建设的主力军,形成全院员工积极参与的良好局面,完善人员编制、学习培训、待遇保障等方面的制度措施,确保科室文化建设人才队伍的建立健全和持续发展。
(二)构建学习型医院,深入推动“共学”体制机制建设。医院以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,结合党史学习,组织动员全院职工学党史、读经典学习,并据此形成红头文件,有效地保障了职工的学习的条件和氛围。“学党史、读经典”活动的大力开展,培养了职工爱读书、读好书、善读书的良好习惯,营造了“在工作中学习,在学习中工作”的浓厚氛围,有效增强了职工担当、付出、感恩、团队协作意识,更好地引领职工“学党史、悟思想、办实事、开新局”,在工作中实现人生价值的初心使命,从而更好地为病人提供全方位优质医疗服务,打造3.0人文良知医院。
(三)科室文化建设的终点。第一,使“大医精诚,大道至简”的传统文化在科室文化中移植。对于三湖镇孤寡老人傅头根来说,他真正体会到了,什么是医者仁心、什么是人文关怀。前不久,傅头根在新干县人民医院普外科做了肺癌根治术,而如今正好到了拆线时间。得知患者一个人来医院非常艰难。普外科周新如主任和孙强副主任当即决定第二天前往老人的家里为老人拆线。事后,周主任还叮嘱老人要多休息,适量运动,补充营养……医生们的医者仁心,傅头根老人看在眼里,暖在心里。
第二,使“德技双馨,医患双赢”成为医务人员的追求。2022年3月16日,急诊科迎来一位急性ST段抬高型心肌梗死患者,为了缩短患者救治时间,胸痛中心朱建方主治医师10分钟内给予患者双抗、抗凝治疗后,迅速将病人治疗结果发送到南大一附院胸痛救治群。经一附院心内科主任诊断,患者为急性心肌梗死,需尽快进行转运前急诊溶栓治疗!经与家属进行简洁、明了地溶栓前谈话,告知风险与获益,取得家属同意;并成功在入院30分钟内给予静脉溶栓药物开通闭塞血管。与此同时,两院的绿色通道迅速开启!经溶栓后患者胸痛逐渐缓解,继而患者顺利转出,前后耗时不过1小时,为患者争取了最宝贵的救治时间。
这是新干县人民医院胸痛中心各成员科室间紧密合作成功抢救急性心肌梗死患者的典型案例。这场生命接力的大获全胜,主要是因为新干县人民医院胸痛中心的建立,依托紧密型医共体平台,联合省级各大医院胸痛中心,借助区域协同救治体系成立的基层胸痛中心,通过多学科联合协同作战,组建专业团队,开通胸痛绿色救治通道,对患者进行快速诊断、危险评估与处理,让患者得到良好的救治效果。这场生命接力的大获全胜,更得力于胸痛中心对胸痛患者开通的绿色通道,并给予对症药物支持治疗。医护人员在治疗护理上实施人文关怀护理,给予患者更多的尊重,对患者的病痛能够感同身受,尽量满足患者的需求,建立友好的医患、护患关系。做到以患者为中心,积极与患者及其家属交流,及时对患者的不良情绪加以疏导,减轻患者的心理压力,使患者积极配合治疗和护理。胸痛中心制定的合理诊疗流程和制度,避免患者在就诊期间辗转于多个科室,花费大量的金钱。
图3 救治患者
通过学习,医院形成了良好的人文氛围,医生对工作的满意度高达99.9,护士对工作的满意度高达99.8;患者对医护人员的满意度达99.85;医院论文及课题数也呈明显上升趋势;患者门诊就诊平均时长和住院日均数均明显下降;自2022年至2023年上半年患者赠送感谢信及锦旗数达五百余个,远超前五年总和数。
图4 患儿就诊
“一切以病人健康为中心”这既是党中央提出的要求,也是医院始终遵循的医学人文理念。新干县人民医院人文医学建设工作的开展,顺应了以医疗卫生服务质量最大化、居民健康效益最大化的原则来组织提供医疗服务,以比较低廉的费用提供比较优质的服务。提高了医院的经营水平、增强自身的市场竞争力,这是维持和促进医院高质量健康发展的重要措施之一。为提升患者及家属对医院的满意度和信任度,医院高度重视科室文化建设,并探索传统文化在现代科室文化建设中的应用。
新干县人民医院针对患者意见最多、满意度最低的问题进行调研,梳理出重点和难点,制定了《新干县人民医院患者满意度调查管理办法(试行)》;出台绩效考核通报制度,职能部门每月将收集到的意见及建议进行分类,形成季度患者满意度随访分析报告,分发至相关的部门限时整改,并在全院科主任月会上通报;近年来医院持续性开展多项特色护理工作:康复护理、老年护理、中医特色护理及安宁疗护等,并结合老年友善医院建设工作,采用多种方法对老年人的躯体情况、功能状态、心理健康和社会环境状况开展老年综合评估并制定诊疗计划。
为了方便患者就医,医院还出台各项便民服务措施:改造专家门诊信息栏,统一门诊标识,简化患者就医和办事流程,建成一站式服务中心;顺应时代潮流,完善电子就诊卡运行环境,实现电子医保结算功能,改进患者使用电子就诊卡的体验;而在医院实行DRG/DIP付费改革体系下,医院转变观念,通过绩效引导来提高医疗服务价值,科学设置评价指标以DIP/DRG为关注重点进行转移。
以患者健康结果为中心、结合医改重点领域进行综合评价取得了一定的成效:1年挤虚高水分成效显著,全省DRGs 绩效排名由之前的后进跃升全省第六,全市第一。药占比、基药比、门诊次均费用、平均住院日、人员经费与执行收入比、固定资产与执行收入比、医疗服务性收入占医疗收入比、百元医疗收入消耗的可控成本值都达到了相应的指标。
图5 制定患者满意度调查管理办法
图6 省内二级综合医院排名
“把医院建成全国3.0人文良知医院县级示范点”这是新干县人民医院的建设目标,而医学人文工作的有力开展,不但改善了医患之间的关系,也让医院各学科建设工作的路径走得更为顺畅,从而更好的助力医院高质量发展。“做好健康守门人,温暖新干一座城”不仅仅是新干县人民医院的一句口号,更是全院干部职工要守护一方百姓健康的坚定信念。
新干县人民医院是一家二级甲等综合医院,建院于1931年2月,医院始终秉承“求精、创新、奉献、发展”的院训,坚持“以病人为中心 以员工为核心”的理念,医院实现稳步发展,2022年被列为国家千县工程建设单位,医院2022年DRG全省综合排名第16位,全市排名第2位。医院占地60亩,业务用房6.2万平方米,开放床位数560张,现有职工676人,2022年门急诊服务37.2万人次。出院人次22298人,业务总收入2.07亿。
图7 医院外景图
新干县人民医院宣教科现有工作人员2人,其中主任1人,干事1人。宣教科紧紧围绕医院中心工作,向全院职工宣传党的路线、方针、政策,树立正确的舆论导向;向社会宣传医院的医疗、教学、科研、管理方面的新技术、新业务、新成果;宣传医院改革发展方面的好做法、好经验;宣传医德医风的先进集体、先进个人。配合医院有关部门,组织、协调医院大型文体活动;与全院各科室、部门密切联络,加强正面宣传,构建和谐医患关系,塑造良好的医院形象;及时完成院内宣传栏、电子屏、横幅、海报、宣传折页、宣传片等内容的制作更新;负责与新闻媒体的联系,接待媒体的来访,审定对外宣传稿件;负责做好医院网站的日常维护与管理工作;负责医院微信公众号、视频号、抖音号的信息发布与管理;相关视频的拍摄、剪辑、制作与发布;医院大型活动的直播以及医学健康知识科普直播推广;负责医院会议、活动信息和影像资料的采集与应用;规范院通讯员队伍建设、管理;加强院精神文明和文化建设创建工作。
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