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β受体阻滞剂或对稳定性冠心病患者有心脏保护作用

2023-07-08作者：论坛报木易资讯

非原创

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作者：湖州市中心医院程震锋

背景

既往研究未能显示β受体阻滞剂对稳定性冠状动脉疾病 (CAD) 患者的心脏保护作用。

方法

该研究纳入了2009年至2019年在加拿大安大略省接受择期冠状动脉造影术并诊断为阻塞性CAD的患者（年龄>66岁）。排除标准包括心力衰竭、近期心肌梗死以及前一年有β受体阻滞剂处方的患者。β受体阻滞剂的使用被定义为在冠状动脉造影之前或之后的90天内至少有1个β受体阻滞剂处方。主要终点是全因死亡率和因心力衰竭或心肌梗死住院的复合终点。使用倾向得分的治疗加权逆概率减少混杂因素。

结果

研究纳入了28039例患者，平均年龄73.0±5.6岁，66.2% 为男性，其中12695例(45.3%) 患者是新处方的β受体阻滞剂。5年的主要终点风险：β受体阻滞剂组为14.3%，无β受体阻滞剂组为16.1%（绝对风险降低 -1.8%；HR 0.92 ；P=0.006）。这一结果是由于心肌梗死住院率降低（特定原因HR 0.87；P=0.031），而在全因死亡或心力衰竭住院率方面未观察到差异。