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吸入疗法是一种以呼吸道和肺为靶器官的直接给药方法，有起效快、局部药物浓度高、用药量少、全身不良反应少等优点，是呼吸系统相关疾病的重要治疗手段。

吸入制剂是指原料药物溶解或分散于适宜介质中，以气溶胶或蒸气形式递送至肺部发挥局部或全身作用的液体或固体制剂，主要包括吸入气雾剂、吸入粉雾剂、吸入喷雾剂、吸入液体制剂以及可转变成蒸气的制剂，用于慢性呼吸系统疾病（如哮喘、慢阻肺）治疗的吸入制剂主要为前四种。正确使用吸入药物在哮喘治疗中是极为重要的。

哮喘是一种慢性气道炎症性疾病，哮喘的治疗是以药物治疗为主的综合性治疗。药物治疗以抗炎为基础，治疗特点为吸入为主、长期治疗、规律用药。

哮喘治疗药物按作用地位可分为控制药物和缓解药物两大类，控制药物即需要每日使用并长时间维持的药物，这些药物主要通过抗炎作用使哮喘维持临床控制，主要包括吸入性糖皮质激素（ICS）、长效β₂受体激动剂（LABA）、全身性激素、白三烯调节剂、缓释茶碱等。其中ICS是哮喘非急性发作期最主要最基础的控制药物，LABA必须与ICS联合才能作为长期治疗药物，切不可单独长期应用。医生应根据患者的哮喘病情严重程度和控制水平选择适宜的长期治疗方案，并确保患者能清楚知晓哮喘长期规律治疗的重要性。

哮喘患者对吸入治疗的依从性较差原因中有一个是担忧长期吸入激素对身体造成不良影响，特别是妊娠期妇女和儿童。未使用ICS或ICS使用不当（包括ICS剂量不足、吸入方法不正确、用药依从性差）都是导致哮喘急性发作和不可逆的肺功能损害的危险因素。

例如：我国儿童哮喘的总体控制水平尚不理想，曾对31个地区43个城市的调查显示，儿童哮喘中ICS的使用率仅为58.7%（该调查的ICS包含了雾化溶液）。而儿童哮喘控制不佳可能导致成年后患严重的哮喘和肺功能无法恢复的COPD。国内外多项研究也表明，ICS总体安全性较好，虽然部分研究显示较高剂量ICS对儿童生长发育可能有一定影响，但低剂量ICS治疗对儿童生长发育、骨质代谢、HPA轴未显示明显抑制作用。总的来说，与严重哮喘带来的风险相比，ICS所带来的负面影响更小（妊娠期妇女请见“妊娠期哮喘治疗”）。

吸入药物有“三多一不同”的特点：剂型多、装置多、用药步骤多、装置不同而操作不同。使用上容易存在很多错误，需要一一指导和反复练习，如果操作不正确，即便天天用药也达不到应有的疗效。因此，在哮喘患者的规范治疗管理中，教育培训吸入装置正确操作是非常重要的一个环节，应特别注意以下几点。

不同吸入装置操作步骤不同，但是有几个步骤是必不可少的。

① 吸入前，需要先将一剂药量准备好。当然不同装置，准备的步骤是不一样的，具体需要根据相应吸入装置操作。

② 吸入前，应先尽量呼气，需避开吸嘴呼气。这个步骤是必不可少的，只有尽量呼气了，才能保证可以做到深长吸入。

③ 吸入时，应做平稳地深长吸气，切忌“猛吸一口”或“呼吸几口”。

④ 吸入后，需屏气。尽量屏气10s左右，以利于药物在小气道沉降。对于屏气时间达不到10s的患者，建议进行深呼吸锻炼，尽可能地延长屏气时间。

⑤ 吸入后，及时漱口。漱口可减少口咽部的药物沉积，减少口咽部局部不良反应。特别是使用吸入激素类药物后，漱口可以减少声音嘶哑、口咽部真菌感染等不良反应的发生。

吸入气雾剂和吸入喷雾剂属于主动喷雾的装置，患者的吸气流速不影响气溶胶特性，但吸气和揿压不同步、吸气流速过快可导致药物肺部沉积率低。故对于该类装置，吸入时需要手口同步，不需用力、平稳、缓慢且深长的吸气有助于提高肺部沉积率、减少口咽部沉积。

吸入粉雾剂则依赖患者吸气驱动，药粉形成气溶胶，随着气流进入呼吸道，故患者吸入时需要一定的吸气力，形成相应装置所需的理想吸气流速。药物颗粒的运动速度、药物颗粒大小和输出率都与吸气流速有关。故对于该类装置，吸入时不需要手口同步，用力、平稳且深长的吸气有助于提高肺部沉积率、减少口咽部沉积。

同一类吸入制剂不同种类的装置其操作要点也各不相同。例如吸入气雾剂中的传统混悬型和共悬浮递送技术吸入前应先上下震摇混匀，而溶液型气雾剂则无需这一动作；吸入粉雾剂中，都保装置旋转底座一个来回时，瓶身需与地面垂直以更好地保证一剂药量准确，而准纳器装置在滑动推动杆时则尽量与地面保持水平；单剂量胶囊型装置如吸乐、比斯海乐等，装入胶囊后切记要按压针刺按钮刺破胶囊，否则无法将胶囊中药粉吸出。