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许多以为自己得了“痔疮”的患者，在经肛肠科医生指检后，才发现其实是结直肠癌，这样的事例并不少见。
为什么只是长了痔疮，结果却变成癌症了呢？
痔疮和直肠癌都会出现便血情况，区别在于：
痔疮便血——鲜红色，血没有与大便混合在一起，往往是大便表面带血，或者擦拭后厕纸上带血。
结直肠癌便血——偏暗红或黑色，大便内混杂血液，黏液或脓液，还可能粪便不成型、直接排出脓血。
痔疮——排便次数基本不会变化，有时因为患者害怕疼痛拒绝排便，可能会出现次数的降低；
结直肠癌——肿瘤产生的分泌物会刺激肠道，排便次数明显增加，且排便后有排不尽的感觉，还有可能有晨起腹泻等症状。
痔疮——一般不会造成腹痛，基本是在排便的过程中出现肛门疼痛；
结直肠癌——除了肛门疼痛外，因为肠道刺激、肠腔梗阻、肠道穿孔等原因，会有腹痛、下腹坠痛等表现。
注意：我们可以通过对出血、排便频率、是否腹痛等方面的区别，可以初步判断是痔疮还是结直肠癌，但结直肠癌的诊断，还是要靠直肠指检、肠镜以及病理分析。
放心，痔疮并不会发生癌变，也不会“变”成结直肠癌。
痔疮与直肠癌发病部位接近，症状相似，所以很多人在结直肠癌初期，会将它误当做痔疮处理。但痔疮的本质是静脉血管团，而直肠癌是实体肿瘤，它们是两个完全不同的疾病。
但痔疮有可能合并有直肠癌。如果你的检查结果是痔疮，并按照痔疮治疗，效果却不好的话，建议进一步检查是否有合并直肠癌的可能性。
家族中，尤其是直系亲属中有患结直肠癌的人，是高危人群。结直肠癌具有一定的遗传倾向，特别是直系亲属连续两代以上都有结直肠癌患者，患该病的概率更大。
曾患过癌症（包括肠癌）的患者，再次患上结直肠癌的概率也高于普通人。
有肠道腺瘤史，肠道中有息肉、长期的慢性溃疡性结肠炎病史的患者，因直肠长期受炎症刺激，也有可能会导致癌变。
长期慢性腹泻或者便秘的人需要提高警惕。
长期、大量地摄入高热量、高脂肪食物的人。
1. 克服羞耻心，直肠指检
肛门指检能发现75%以上的直肠癌，是一种最基本且有效的筛查手段，尤其针对下段直肠癌。
2. 粪便潜血试验
通过粪便的检查，了解是否有粪便当中带红细胞的情况。如果粪便隐血试验阳性,说明有消化系统的相关疾病导致了出血。
3. 肠镜检查
肠镜检查几乎能发现所有的结直肠癌，同时，还可以进行肿瘤的标本采样及活检，通过病理检查可确诊结直肠癌。肠镜及活检是诊断结直肠癌的金标准。
吃：多吃纤维素含量比较高的食物，多喝水，均衡饮食；
少吃：红肉，高油脂、高脂肪、高蛋白的食物，精细或低纤维食物。
久坐不动，过于肥胖也会增加患慢性疾病甚至癌症的风险，养成良好的运动习惯，有助于降低肠癌风险。
根据四川省癌症防治中心发布的《居民常见恶性肿瘤筛查和预防建议（2022年版）》的推荐意见，年龄大于45岁的所有无症状人群都推荐做肠镜筛查。
如果有持续2周以上的结直肠相关症状（包括：大便规律改变，如少于1次/3天或多于3次/天；大便性状改变，如大便稀溏、便血、大便带血或黑便等；大便形状改变，如软便上可见明显沟槽、大便明显变细等），肠镜筛查可提前至40岁。
早中期的结直肠癌患者治愈的可能性较大，早癌筛查十分重要。所以，希望大家在遇到“菊部”问题时，不要因为害羞而讳疾忌医！
来源： 四川省肿瘤医院
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