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高热惊厥的临床分型及表现

2022-08-31作者:医学论坛报秋宇资讯
儿科疾病急诊非原创

作者:北京红十字急救抢救中心  梁润军


高热惊厥
的临床分型


单纯型

多发于半岁至4岁,5岁以后极少。多由感冒急性发热引发,惊厥多发生在体温突然性升高至 38.5~39.5℃时。惊厥发生后,小儿表现为意识丧失,全身性对称性强直性阵发痉挛,双眼凝视或斜视,持续数秒或者数分钟,通常情况下不超过 15 分钟。发作后意识恢复较快,在24小时内无复发。


复杂型

年龄多在 6 岁以后,惊厥后体温>38.5 ℃,发作后呈现局限性,抽搐时间可持续 15 分钟以上,24 小时内重复性发作。该种类型小儿预后差,其中 1%~2%病情可能发展至癫痫。


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热性惊厥持续状态(FSE)

热性惊厥发作时间≥30 min,或反复发作、发作间期意识未恢复达 30 min 及以上。


高热惊厥
的临床表现


热性惊厥通常发生于发热后24小时内,很多宝宝在发病前没有征兆,常常突然出现意识不清醒、双眼上翻、口唇发绀、反胃、呕吐、吐白沫、四肢僵直、全身或局部肢体抽搐现象。


严重的小朋友可能还会出现大小便失禁等情况。


一般持续数秒或数分钟自行缓解,发作过后,神志清楚。测量体温发现常在38.5℃以上。


一次热程中通常只发生一次抽搐,少数也可发生两次或两次以上抽搐,抽搐的严重程度并不与体温成正比。


来源:院前急救联盟


END
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