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BAL是指通过支气管镜向支气管肺泡内注入生理盐水并进行抽吸，收集肺泡表面液体(诊断性)及清除充填于肺泡内的物质(治疗性)，进行炎症与免疫细胞及可溶性物质的检查，达到明确诊断和治疗目的的技术，本共识适用于诊断性BAL。
1．肺部感染，特别是免疫受损患者肺部机会性感染的病原体诊断。
2．肺部不明原因的阴影、疑似肺部感染或需与其他疾病鉴别。
1．严重通气和(或)换气功能障碍，且未采用有效呼吸支持。建立人工气道并非禁忌证，患者可经临床医生全面评估并在密切监护下进行。
2．新近发生的急性冠状动脉综合征、未控制的严重高血压及恶性心律失常。
3．主动脉瘤和食管静脉曲张有破裂危险。
4．不能纠正的出血倾向，如严重的凝血功能障碍、大咯血或消化道大出血等。出血高风险：血小板计数<20×109/L；出血较高风险：血小板计数为(20～50)×109/L、凝血酶原时间(PT)或活化部分凝血活酶时间(APTT)>1.5倍正常值。对于操作前血小板低下的患者，可考虑通过输注血小板后进行BAL，减少出血风险。
5．多发性肺大疱有破裂危险。
6．严重消耗性疾病或状态及各种原因导致的患者不能良好配合。
来源 中华结核和呼吸杂志 节选自《肺部感染性疾病支气管肺泡灌洗液病原体检测中国专家共识》
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