壹生资讯-精度0.1毫米，一针直取肿瘤！

您已通过HCP身份认证和信息审核

(

2024-10-29作者：论坛报晶资讯

非原创

针对大脑的治疗，往往牵一发而动全身。大脑深部结构复杂，脑干、丘脑等部位被视为手术禁区，稍有不慎都可能造成功能缺失。而一些病变依靠影像学检查和临床经验难以确诊，很多患者因此失去了对症治疗的机会。

现在，一项更安全、创伤更小的机器人技术，能够避免常规开颅手术的损伤，让脑肿瘤诊断从“经验”走向“精准”，让“不可能”成为“可能”。

头晕重影，竟是脑干上长了肿瘤

不惑之年的他寻医两年难确诊

47岁的陈大哥（化名）两年前出现不明原因的头晕和吞咽困难，走路不稳，看东西也有重影。深感不妙的他两年间辗转多家医院，各医院的CT、磁共振检查结果均提示脑干处有肿块，怀疑是恶性肿瘤，但一直得不到确诊。

如果要明确病变性质，通常需要进行开颅手术取活检。但是陈大哥的肿块位于脑干，这是人体呼吸心跳等的控制区，也被视为手术禁区，即使微小损伤和出血都可能是灾难性的。

今年年初，陈大哥的症状再度恶化，多方打听后来到浙江省肿瘤医院。基于陈大哥的症状和检查结果，脑肿瘤中心专家团队决定采用一项更精准、更安全、创伤更小的技术——机器人立体定向活检术来明确病因。

脑肿瘤中心主任、神经外科主任孙才兴主任医师说：“对于脑肿瘤类疑难杂症，活检可以有效弥补影像学检查在患者定型诊断上的不足，提供准确的临床依据，辅助医生为患者提供最佳治疗方案。”

高效率，低创伤

手术精度达到0.1毫米级

手术前，CT和磁共振影像数据经过计算机处理，可视化地确定靶点和穿刺路径，像GPS一样完成精准的颅内导航定位。穿刺针避开大血管、重要脑功能区等，最大程度保护患者的脑部。

手术中，机械臂注册、验证并定位穿刺点后实施活检。整个手术仅需一个2-3厘米的切口，骨孔直径不到1厘米，在15分钟内顺利完成。

在机器人的导航下，手术误差在0.1毫米内。影像导航系统操控机械臂，定位更精确，大大消除人眼误差，同时，机器人的机械臂稳定性好，克服人手晃动等生理限制。

手术后两天陈大哥就出院了，神经功能未受损伤。病理活检结果显示：弥漫性星形细胞瘤，属于低级别的恶性肿瘤。有了确切的诊断结果，脑肿瘤中心制定了更有针对性的放化疗方案。

“之前没法确诊，放化疗都要自费，确诊以后，治疗费用能进医保了。”这让陈大哥一家在经济上松了一口气。

生命禁区的“GPS”导航

机器人精准穿刺让颅内肿瘤

无处遁形

在高精度机械臂和智能控制系统的帮助下，医生能够在手术实现精度更高、操作更稳定的手术效果，机器人带来的手术时间短、手术更微创，术后恢复快的优势，避免了常规开颅手术带来的巨大创伤，有利于患者迅速开始后续治疗。

现在，越来越多的患者从中获益。今年1月，脑肿瘤中心专家在手术机器人的协助下为70岁高龄患者实施松果体肿瘤活检和脑积液分流，术后恢复地很快，无并发症产生。2024年至今，医院已累计开展近30例相关手术。

机器人立体定向活检术的应用，为病灶位于脑重要功能区或脑深部，且病变性质不明确的患者，提供了新的解题方案。不具备开颅手术条件的患者，也有机会明确病变性质，得到更对症的治疗方案。

机器人立体定向活检术

机器人立体定向活检术是获取颅内病变病理组织的最佳方式之一。它将病人CT和磁共振影像数据经计算机处理后确定好靶点和穿刺路径，避开重要结构，用一根穿刺针抵达病灶，从预先确定的靶点取出少量病变组织，进行病理检查的技术。

对颅内病变，特别是多发深部、功能区病灶需要明确诊断才可进一步治疗者（如放化疗、靶向治疗等），可进行立体定向活检手术，在明确病理的基础上，再制定下一步治疗方案，对于了解疾病发生机制、进行个体化诊疗都具有重要的临床意义。

来源：浙江省肿瘤医院

200 评论

知情同意书