200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
截图保存至微信，扫码参与活动
戊型肝炎是由戊型肝炎病毒（HEV）引起、主要经粪-口途径传播的急性病毒性肝炎 。免疫抑制患者感染HEV后，可进展为慢性戊型肝炎，甚至肝硬化。
近年来，随着戊型肝炎的病原学、临床诊断、治疗和预防等方面有较大进展，以及医疗单位对戊型肝炎诊断、治疗和预防方面的迫切需求，中华医学会肝病学分会特组织有关专家，查阅大量已发表的戊型肝炎文献，收集并汇总临床热点问题，经专家们认真讨论，形成此共识，供有关医务人员在制定戊型肝炎预防、诊断和治疗决策时参考。在戊型肝炎防治实践中，需结合疫情和患者的具体情况，综合评价后做出防治决策。
推荐意见1：对畜牧养殖者、疫区旅行者、餐饮业人员、集体生活者等高风险人群，以及慢性肝病患者、育龄期妇女、老年人等高危人群可按0-1-6个月程序接种3针30 μg/0.5 ml戊型肝炎疫苗。（C1）
急性和慢性戊型肝炎诊断流程见图1。
推荐意见2：对出现原因不明ALT异常和/或有肝炎临床症状的患者，应检测抗-HEV IgM和抗-HEV IgG；对免疫抑制患者，还应检测HEV RNA或抗原。（A1）
推荐意见3： 原有慢性肝病患者出现原因不明ALT异常或肝炎症状加重时，需检测抗-HEV IgM和抗-HEV IgG，以明确是否合并HEV感染。（A1）
推荐意见4：近期ALT异常，且血清抗-HEV IgM和抗-HEV IgG同时阳性，可诊断为急性戊型肝炎。（A1）
推荐意见5：免疫抑制患者如出现ALT异常，且血清和/或粪便HEV RNA持续阳性3个月以上，可诊断为慢性戊型肝炎。（B2）
戊型肝炎治疗流程见图2。
推荐意见6：急性戊型肝炎多为自限性，通常以对症支持治疗为主，不需要抗病毒治疗。 （A1）
推荐意见7：诊断为慢性HEV感染的实体器官移植受者，可减少或调整免疫抑制剂治疗剂量（以不发生排斥反应为准），或用利巴韦林600 mg/d单药治疗3个月。 （B1）如利巴韦林停药后复发，可再用利巴韦林单药治疗6个月。 （B1）
内容节选自《戊型肝炎防治共识》
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017