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近日,南京大学医学院附属金陵医院的八位肺癌领域专家围绕"肺癌全病程管理"展开深度对话,系统阐释了手术、放疗、靶向治疗及免疫治疗的多学科协作模式,为临床实践提供重要学术参考
一、诊疗流程优化与多学科协作
早期干预与全程管理
吕镗烽教授强调通过优化诊疗流程实现早期发现、早期治疗,提升患者生存率。
姚艳雯教授提出全程管理需重点关注早期干预及耐药问题处理,形成闭环式诊疗路径。
MDT模式深化应用
叶明翔教授指出多学科协作可整合资源,提高治疗效率,尤其在复杂病例决策中发挥关键作用。
王栋教授补充MDT需针对Ⅲ期不可切/可切患者制定个体化方案,优化手术与综合治疗衔接。
李建华教授强调MDT在抗肿瘤药物不良反应管理中的协同价值,保障治疗安全性。
二、靶向与免疫治疗策略
靶向治疗进展
姚艳雯教授总结EGFR-TKI、ALK-TKI在驱动基因阳性NSCLC中的基础地位,并提及新辅助/辅助治疗在围手术期的应用价值。
袁冬梅教授(已剔除洛拉替尼相关表述)提出根据肿瘤负荷、CNS转移等临床特征选择ALK抑制剂,强调基因检测对方案制定的指导意义。
熊磊教授分享新辅助靶向治疗(如劳拉替尼)在ALK阳性患者中的病理缓解率提升数据。
免疫治疗突破
吕镗烽教授分析单药免疫治疗瓶颈,提出免疫联合化疗/抗血管生成药物的优化方向。
叶明翔教授回顾IPASS研究等里程碑成果,明确免疫治疗在驱动基因阴性NSCLC中的标准地位。
三、早期肺癌干预与个体化原则
筛查与诊断技术
姚艳雯教授倡导通过低剂量CT筛查提高早期肺癌检出率,实现根治性治疗目标。
汪小霞教授强调病理检测在靶向治疗决策中的核心作用,推荐免疫组化联合FISH/RT-PCR/NGS的ALK融合检测策略。
精准治疗实施
吕镗烽教授提出基于AI的基因组学与影像学整合技术,实现无创分子分型与预后预测。
姚艳雯教授主张根据分子分型制定个体化方案,叶明祥教授强调液体活检、NGS在动态监测中的价值。
四、新技术应用与创新方向
检测技术革新
汪小霞教授比较四种ALK检测方法优劣,提出多平台联合检测可提升诊断准确率。
叶明翔教授肯定NGS在罕见靶点(如KRAS G12C/G12D/G12V)识别中的优势。
人工智能与预后预测
吕镗烽教授、王栋教授均提及AI在影像组学分析、疗效评估中的潜力,推动精准预后预测模型开发。
结语
本次MDT访谈系统阐述了非小细胞肺癌全程管理的核心要素:通过MDT模式实现诊疗流程标准化与个体化结合,依托靶向/免疫治疗技术进展提升生存获益,利用AI与分子检测技术推动精准医学实践。团队共识强调,早期筛查、动态监测、多学科协作是改善患者预后的关键路径。
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