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近日，重庆大学附属三峡医院四位肺癌领域专家就肺癌流行病学、药物选择策略、全程管理等方面展开深度访谈，现提炼核心学术要点如下：
毛良平教授指出，我国肺癌发病率与死亡率仍居恶性肿瘤首位，五年生存率不足20%。随着靶向治疗、免疫治疗等精准医疗手段的发展，驱动基因阳性患者生存期显著延长。他强调多学科团队协作（MDT）模式在肺癌综合治疗中的核心作用，通过房颤联盟等平台强化专家协作，结合国家医保政策减轻患者经济负担，实现“早诊早治”向“全程管理”的转型。
钟懋晰教授以奥希替尼阳性晚期非小细胞肺癌典型病例为例，揭示治疗依从性对预后的关键影响。该患者因自行停药导致病情进展，经三代TKI靶向药物规范治疗后PFS延长至18个月。她提出，针对肺部残留病灶需谨慎评估局部放疗的获益风险，强调“全程管理”需贯穿药物选择、不良反应监测、耐药应对等环节，避免治疗断层。
杨波教授解析了“钻石突变”型非小细胞肺癌的病理特征与治疗进展。这类患者虽发病率低，但靶向药物响应率高达70%-80%，生存期可达3年以上。他指出，三代TKI药物如奥希替尼在耐药后仍可通过双特异性抗体、联合化疗等方案实现二次控制。临床决策需基于基线评估与安全性监测，三代TKI提前使用需综合疗效、经济性与患者耐受性三方面考量。
焦燕教授聚焦靶向药物选择策略，提出“四维评估体系”：疗效优先、毒副反应可控、入脑效应显著、医保可及。以三代TKI洛拉替尼为例，其穿透血脑屏障能力提升40%，且纳入医保后患者月均费用降低60%。她倡导“慢病化”管理理念，通过TKI联合抗血管生成药物或免疫治疗延长耐药后生存期，并强调基因检测动态监测对调整治疗方案的重要性。
四位专家一致认为，肺癌治疗已进入“精准化+个体化”新时代，需依托MDT团队整合手术、放疗、靶向、免疫等多维度手段，结合医保政策优化治疗路径，最终实现患者生存质量与生存期的双重提升。
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