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为渗透性脱水剂，可减轻组织水肿、降低颅内压、改善微循环等，临床可用于急慢性颅内压增高和脑水肿等症的治疗。
一．甘油果糖的“适用人群”
甘油果糖更适于脑出血后轻度脑水肿、重度脑水肿恢复期、慢性颅内压高、伴有肾功能不全及需长期脱水降颅内压、长期昏迷者（提供一定能量）的治疗。推荐250～500ml静脉滴注，1～2次/d。
甘油果糖起效缓慢、作用温和，作用持续时间长达8～12h，经肾脏排泄少，其利尿作用小、对肾功能影响小，不会引起颅内压反跳等，还可提供一定的热量；甘露醇起效迅速、脱水作用强，效果可维持4～6h，其主要以原形从肾脏排出，利尿效果好，但可引起肾功能损伤、水电解质紊乱及血浆渗透压的改变引起颅内压反跳等。
三．甘油果糖的“使用注意”
不良反应/事件包括胃肠系统反应如恶心、呕吐、腹部不适、腹痛；神经系统反应如头痛、头晕、震颤、感觉减退；呼吸系统反应如胸部不适、呼吸困难、胸痛、呼吸急促；免疫功能紊乱和感染、过敏反应、类速发严重过敏反应、过敏性休克；全身性反应如寒战、畏寒、发热、高热、倦怠感、口渴；皮肤系统反应如皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑、多汗；用药部位反应如注射部位疼痛、红肿、瘙痒、静脉炎；其他有心悸、溶血、血尿、血红蛋白尿、低钾血症、高钠血症、乳酸中毒（大量、快速输入）等。
甘油果糖氯化钠长期使用注意防止水、电解质紊乱，其含0.9%氯化钠，用药时需注意食盐摄入量。有报道成年II型瓜氨酸血症者使用甘油果糖治疗脑水肿后出现病情恶化而死亡，II型瓜氨酸血症为反复发作的高氨血症及其相关神经精神症状，包括抽搐、行为异常、记忆障碍、定向力障碍或意识障碍等。
甘油果糖氯化钠滴注过快可发生溶血，如出现血红蛋白尿（酱油色尿），立即停止滴注。
在伴有严重肾功能不全的患者中，因排泄减少使甘油果糖在体内蓄积，可因其血容量明显增加，加重心脏负荷，诱发或加重心力衰竭。
严重循环系统机能障碍、肾脏功能障碍、尿崩症、糖尿病和溶血性贫血者慎用。患有果糖-1，6-二磷酸酶（FBPase）缺乏症（又称遗传性果糖不耐受症）者不建议使用。
禁用于低渗性脱水症者、成年II型瓜氨酸血症者。活动性颅内出血者无手术条件时慎用，应先处理出血源或确认不再有出血后方可应用。
作者：高文梅
来源：基层医界
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