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作者：北京协和医院妇产科 郎景和 

《妇科肿瘤》付梓于1982年，是时，林巧稚大夫已卧病在床。

这是集北京协和医院妇产科同仁几十年关于妇科肿瘤临床与基础研究之大成，由林大夫亲自拟纲、组织编撰的。

1978年，林大夫赴欧洲四国访问，中途罹病回国，即着手筹划此书了。庆幸的是《妇科肿瘤》在林大夫仙逝之前已告出版，令人不胜欣慰！之后，于1993年、1999年、2006年接连推出第二、三、四版，易名《林巧稚妇科肿瘤学》，以资纪念。第三版封面是红色的，第四版是蓝色的，业内称之“红宝书”“兰宝书”，足见其影响了。

新世纪面临的医学问题主要有人口老龄化、计算机技术的广泛应用和信息“爆炸”、遗传学的深入研究、人类基因组图谱的完成以及医疗卫生保健系统的改革等，这些为医学的发展和医生的责任提出了新的挑战和契机。

肿瘤或者癌症仍是人类的主要杀手，除肺癌、肠癌以外，女性的乳腺癌和生殖道肿瘤的发生不断增加，这将是妇科肿瘤工作者的沉重任务。

妇科肿瘤诊治的传统观念仍然是普查普治、早诊早治，近年又在治疗方面强化了现代观念——微创化、个体化、人性化和多元化。内镜手术、经阴道手术、介入治疗（超声介入、高能超声聚焦和放射介入）等为我们提供了更多更好的微创技术，但微创是一个基本概念，是一项外科原则。诚如医圣希波克拉底所言，“请你不要损伤！”，这同样是肿瘤诊治的箴言。所谓个体化和人性化，系指在诊治的规范原则下，因人、因时、因地之不同，采取相应的对策，并注意保护及改善病人的生活质量，尊重病人意愿和要求，重视保留其生理和生育功能等。现今的治疗亦提倡多种方法、多种途径及联合治疗，强调支持治疗以及精神心理的关慰和照料。

在此基础上实施的妇科肿瘤诊治现代策略是注重筛查。液基细胞学检查及人乳头瘤病毒（HPV）检测为宫颈癌筛查提供了简便有效的方法；子宫内膜癌的筛查亦在推行新的尝试；唯卵巢癌尚待研究更特异的标志物。癌前病变与交界瘤的处理业已成为重要的防治癌瘤的重要程式。保留生理生育功能之关键在于理念，在于手术及化疗选择以及对子宫、卵巢，甚至卵子的保护。难治性及复发性癌病的处理依然是最棘手的难题，逐渐形成的原则、方法以及深入的基础研究有助于攻克这些堡垒。此外，加强妇科肿瘤医师的人文修养对于诊治决策的建立至关重要，包括医师的哲学理念、医患关系、谈话与交流等。

正是在这种情势的影响下，在现代观念和现代策略的推动下，《妇科肿瘤学》一版再版，不断翻新，都是应运而生、水道渠成。

在第四版出版期间，北京协和医院妇产科及妇科肿瘤专业组，老中青学者密切协作，临床与基础研究深入结合，使妇科肿瘤的诊治水平又提升了一个新的台阶。该科承担了多项关于妇科肿瘤的国家级科研课题，特别重视宫颈癌的普查普治，是最早引入液基细胞学、TBS分类及HPV DNA检测（HC2杂交捕获）的单位，并承担了北京市科技项目“北京城乡子宫颈癌前病变发病调查及早诊早治”，以及卫生部十年百项项目，推行子宫颈癌预防（CCP）的规范化等。此外，进一步重视妇科恶性肿瘤保留生理生育功能的临床研究，逐渐建立与形成青少年妇科肿瘤学及肿瘤内分泌学亚专业，将PET引入诊断与随访，并负责多项新的化疗方案的临床试验和推广实施，率先开展保留子宫的子宫颈根治术，以及将腹腔镜手术引入妇科恶性肿瘤的治疗，对和肿瘤有密切关系的子宫内膜异位症的发病机制提出了新的观点，还报告了有效治愈少女外阴横纹肌肉瘤、母婴同患胎盘绒癌等少见及罕见病例……

凡此种种，都在新版书中得到了很好的体现，使其成为具特色的、新颖的、有实用性和学术价值的参考书。非但如此，主编还邀请了科外、院外、市外的著名流行病学家、细胞学家、病理学家、免疫学家、肿瘤药物学家、放射学家等撰写有关章节，使内容丰富、充实，颇具权威性。

正是在全科同道的齐心努力下，近年的妇科肿瘤的基础与临床研究多次获得国家级和部、市级奖励，并出版了不少有价值的书著，如《卵巢肿瘤的基础与临床研究》（连利娟主审、郎景和主编，2001年）、《妇科肿瘤——面临的问题和挑战》（沈铿、郎景和主编，2002年）、《临床妇科肿瘤学》（PJ. Disaia, WT. Greasman著；郎景和、沈铿、向阳主译，2003/2018年）、《滋养细胞肿瘤的诊断与治疗》、《宋鸿钊滋养细胞肿瘤学》（宋鸿钊、杨秀玉、向阳主编，2004/2011年）以及《子宫颈学》（郎景和主译，2005年）、《妇科肿瘤笔记》（李雷、郎景和，2016年）等。这些成果是同仁们辛勤劳动的结晶和阶段总结，在之后再版中都会得到升华与体现。

应该诚挚地感谢主编连利娟教授。连大夫作为林大夫之后的老主任、著名的妇科肿瘤学家，颇多建树。先是协助林大夫编撰《妇科肿瘤》，后来主编第二、三、四版《林巧稚妇科肿瘤学》，获卫生部医药卫生杰出科技著作奖和北京市科技进步奖。她虽年事已高，却壮心不已，殚精竭虑；她极端认真负责，事无巨细，精益求精，堪称楷模。我们大家都把几次再版过程当作一种学习、一种领教、一种锤炼、一种提高。

我们深切地领会到，林大夫不仅是中国现代妇产科学的开拓者，也是妇科肿瘤学研究的先驱。2018年12月，我们照例召开了林巧稚大夫诞辰纪念活动，这是她诞辰117周年，她仙逝后的35年从未间断，我想撰写此文也是对她的纪念和学习。我们还深切地怀念对妇科肿瘤学发展与本书各版做出卓越贡献却已仙逝的宋鸿钊教授、吴葆桢教授、王元萼教授和夏宗馥教授，他们的名字和事迹将铭刻于后来者和读者的心里！

 —本书就是一部历史——它是跋涉者的足迹，它是攀登者的血汗！ 一篇短文就是一段回忆——它是一种相聚的方式，为缅怀和承袭大师和先哲们！

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