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是否有传染性,看病载,不看吃药时间
是否感染,和对方吃药多长时间没有必然联系,而和感染一方的病载高低有关,HIV病毒载量指的是HIV感染者血液中的艾滋病毒数量。
一般来说,病毒载量越高,传染风险越高。病载持续检测不到,性行为不具有传染性。
大部分的感染者治疗半年以上,病载会检测不到。每个接受HIV抗病毒治疗的感染者,体内的病毒载量“不是”都会达到且维持在“测不到”的状态!随着“耐药”比例的上升,病载持续检测不到,只能用数据说话,不能用服药时间判断。如果吃着药,但是耐药了,不仅会传染,还会传染耐药毒株。
01
精英感染者,即便不吃药,病载持续非常低,小于100,也不具有传染性。
02
上药了,原发耐药,或者治疗后出现耐药,病载反弹,不仅可以传染,被感染的还是耐药毒株。
03
半年前病载检测不到,不代表现在病载依然检测不到,建议半年查一次病载。
04
除了艾滋,乙肝、丙肝、梅毒、淋病、尖锐湿疣、生殖器疱疹、生殖道沙眼衣原体感染都是通过无保护的性行为感染的。
如何理解U=U
体内“病毒量测不到”的艾滋感染者是否还会传播艾滋病毒呢?
回答:不会!
HIV感染者在接受抗病毒疗法后,血液中如果测不到HIV病毒量且稳定长达六个月以上时,无法将艾滋病毒传染给其阴性伴侣。有时候此种经性行为方式的传染风险是能够用“可忽略”来描述,其定义为:微乎其微、未达需要考量的显著程度。因此,国际上在说明此状况时,艾滋病专业工作者及相关卫生宣教人员会使用下列清楚而明确的描述:“没有实际风险”“不具有传染力”“不再有传染性”“零风险”“无传染风险”“不会传染”“无法传染”。
根据U=U共识理念,统一将U=U翻译为”持续检测不到=不具传染力“。在中国大陆地区,为了更为严谨地理解这一理念,避免误读风险,特别提示要注意”U=U“的必要条件:
1、HIV感染者正在接受有效的抗病毒治疗;
2、HIV感染者具有良好的服药依从性;
3、HIV感染者体内测不到HIV病毒载量,并且持续稳定长达6个月以上测不到HIV病毒载量;
4、“不具有传染力”仅限于经性行为方式。
图片来自乐山疾控陈晓宇医生
这是口腔感染尖锐湿疣的案例。手术麻烦,愈合困难,容易复发。
U=U
U=U的数据支持,其实是一个叫作PARTNER的两期研究。
第一阶段:14个国家900对伴侣,一方感染并服药,一方未感染。2010年到2014年间58,000 次无套性行为。研究结果:0起阳性伴侣传染事件。研究对象中,33%的同性伴侣与4%的异性伴侣保持开放关系,有11人在这四年间感染,并都承认同时与其他人发生关系,没有一起传染事件与阳性伴侣有关系。
第二阶段:2014年到2018年间主要研究同性伴侣。783对同性伴侣,一方阳性服药至病载200 copies/ml以下。一方未感染,并且未服用PeP与PrEP。77,000次无套性行为。研究结果:0起阳性伴侣传染事件。研究对象中,37%的阴性伴侣同时有多个性伴侣。
整体研究八年间,共15人感染,但病毒结构都与阳性伴侣有很大不同,所以感染事件与他们的阳性伴侣没有联系。
两项研究都提供了大量的数据并支持了U=U理论。如果你想打消你阴性伴侣的担忧,这些数据可以极大地帮助个人决策。
但需要指出的是,并不鼓励无套性行为,25%左右的研究对象在研究期间,感染了至少一种其他性传播疾病。
你不会将HIV病毒传染给性伴侣
不意味着性伴侣不将其他性病传染给你
记住戴套
来源:李辉时空
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