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​胃肠道黏膜屏障与防护作用 | 指南共识

2022-02-12作者:论坛报小塔资讯
其他消化疾病非原创

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胃肠道黏膜覆盖全胃肠道,具有重要的生理学作用。黏膜屏障与损伤是消化道疾病的共同发病机制,但临床诊断、病因诊断、治疗策略和黏膜保护剂的规范使用等方面仍缺乏深入、系统的认识。本共识基于循证医学证据,在胃黏膜屏障与防护的概念、生理作用、胃肠道黏膜损伤与相关疾病的发生机制、黏膜保护剂的分类和合理应用方面达成共识,旨在为胃肠道黏膜保护的临床应用提供依据。


胃肠道黏膜屏障与防护


【陈述1】胃肠道是人体最大的黏膜屏障,是立体网络防护结构,包括机械屏障、化学屏障、免疫屏障和生物屏障,也包括内分泌和神经系统。


证据等级:Ⅰ;推荐等级:A;陈述同意率:100.0%


【陈述2】胃黏膜屏障和保护主要与"黏液-碳酸氢盐-磷脂"屏障、上皮细胞间连接和胃液成分有关。


证据等级:Ⅰ;推荐等级:A;陈述同意率:100.0%


【陈述3】黏液和肠上皮细胞的特殊结构是肠黏膜屏障的主要特点。


证据等级:Ⅱ;推荐等级:A;陈述同意率:93.8%


【陈述4】胃肠激素通过多种机制参与胃肠道黏膜屏障维护。


证据等级:Ⅱ;推荐等级:B;陈述同意率:100.0%


【陈述5】缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IR)是胃肠道黏膜屏障损伤的重要机制之一。


证据等级:Ⅰ;推荐等级:A;陈述同意率:100.0%


【陈述6】黏膜免疫稳态在胃肠黏膜防护中发挥重要作用。


证据等级:Ⅰ;推荐等级:A;陈述同意率:96.9%


【陈述7】胃肠道干细胞参与消化道黏膜上皮更新与修复。


证据等级:Ⅲ;推荐等级:B;陈述同意率:100.0%


【陈述8】肠道菌群在胃肠道黏膜屏障功能和维护中发挥重要作用。


证据等级:Ⅱ;推荐等级:B;陈述同意率:100.0%


【陈述9】亚洲人群胃酸最大分泌量低于西方人群,在消化性溃疡等酸相关性黏膜损伤的发病机制中,黏膜防御和修复功能受损为主要病因。


证据等级:Ⅱ;推荐等级:B;陈述同意率:100.0%



内容节选自《胃肠道黏膜保护临床专家共识(2021年,福州)

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