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由中国医院协会、中国医院协会血液净化中心分会主办，四川大学华西医院协办的中国医院协会血液净化中心分会年会暨第16届中国血液净化大会于2024年8月8—11日在成都召开。
《中国医学论坛报》特别邀请四川大学华西医院付平教授，就血液净化中心的高质量发展、技术创新与未来展望等接受了专访。付平教授以其丰富的实践经验和前瞻性的视野，为我们揭示了血液净化领域的最新动态与未来方向。
付平教授：关于血液净化中心的高质量发展，通过今日大会的深入报告及专题分享，我们清晰地认识到其涉及两大核心领域：技术革新与管理优化。
技术层面，无疑依托于科技进步与生物医学材料的持续创新，这是一个日积月累、循序渐进的过程。而管理层面，其重要性在血液净化过程中尤为凸显，直接关系到治疗效果与患者体验。
陈香美院士牵头撰写的《血液净化标准操作规程》（SOP），其倡导的精细化管理显著提升了患者整体治疗效果。在这个过程中，我们也有一些体会，血液净化中心必须严格遵循标准化操作流程，从医护人员到护工，乃至透析室的环境布局与操作流程细节，均需细致把控，以确保每一个环节的无缝衔接与高效执行。
感染控制是管理中非常重要的一环，通过强化感控意识、设立专项小组、实施定期与不定期抽查等措施得到有效解决。这一实践证明了在血液净化过程中，严密的感染管理体系是保障治疗安全与质量的基石。
此外，传统以医院及医护为主导的透析模式正逐步向多学科协作模式转变。我们认识到，提升患者的主动参与度与整体生活质量同样关键。因此，引入康复、心理等多学科团队，针对患者个体情况提供定制化服务，如情绪管理、衰弱康复等，成为新的发展趋势。这种综合性的管理方式不仅关注患者生理健康，更重视其心理健康与社会功能的恢复。
在人文关怀方面，华西医院创新性地融入了传统文化元素，如太极拳、八段锦等锻炼方式，结合冥想，形成独具特色的“三合一”康复训练体系，有效提升了患者的生存质量。华西医院在这方面的初步实践成果令人鼓舞，患者的五年生存率逐年升高，彰显了精细化管理与人文关怀结合的重要性。
自20世纪30年代透析技术的萌芽，历经40年代的初步应用，至60年代得以广泛推广，这一发展历程充分展示了科技进步如何逐步改善患者的生存质量及透析效果。这一过程，实质上是两个创新维度的并行推进。
一方面是设备与技术的革新。尤为显著的是透析机的迭代升级，但更为核心的是膜材料、透析器及滤器等关键组件的技术创新，为透析治疗的效果带来了明显提高。
另一方面则是治疗模式的综合与创新。传统的单纯透析治疗已逐渐融入多元化、组合式的治疗策略中，其中包括血液灌流治疗、血液透析与灌流的联合应用、吸附技术，以及血液滤过、吸附与透析的串联、并联等混合疗法。这些创新治疗手段不仅大幅度提升了透析效率，还显著增强了整体治疗效果，为患者提供了更多样化的治疗选择以及更为优化的治疗体验。
值得注意的是，尽管这些技术革新与新型治疗模式展现出巨大潜力，但它们的广泛应用仍需经过严谨的多中心临床试验验证，以确保安全有效。因此，尽管当前尚存一定距离，但其在临床领域的广阔前景无疑令人充满期待。
未来血液净化的发展趋势展现出多重维度的革新与融合。首先，技术层面的飞跃尤为显著，特别是材料的革新，通过高分子材料及生物复合材料的应用，将显著提升透析器的生物相容性，并增强其抗菌、抗凝性能，为患者带来更为安全、高效的透析体验，这是未来值得期待的。
其次，组合式治疗模式的兴起，为血液净化治疗开辟了新路径，通过综合多种治疗手段，实现更个性化的治疗方案。
再者，医保政策的支持成为推动血液净化治疗普及与优化的关键力量。国家医保及商业保险的协同作用，将为家庭透析、社区透析及夜间透析等新型治疗模式提供坚实的保障，提升患者的生活质量与生存期。在此过程中，探索医保与商业保险的有效结合模式，以更好地满足不同患者的具体需求，将是未来政策制定与市场创新的重要方向。
长远来看，新技术的不断涌现，如植入式人工肾、便携式透析机及干细胞疗法等，预示着血液净化领域将迎来革命性的变革。这些技术有望从根本上改变透析治疗的方式，甚至实现肾脏功能的部分或完全替代，为患者带来更多的治疗选择。
同时，随着人工智能、信息化及大数据技术的深入应用，血液净化治疗的管理也将迈向智能化、精准化。打破数据孤岛，实现数据的全面整合与实时分析，将为医生提供更加精准的诊疗依据，促进治疗方案的个性化与动态调整，进一步提升治疗效果与患者满意度。这一目标的实现，需要多方面的共同努力与协作。
付平教授
教授，主任医师；
博士生导师，博士后合作导师；
四川大学华西医院肾脏内科主任，华西肾脏病研究所所长；
国际肾脏病学者（ISN Scholar）；
《中华医学杂志英文版》等23本期刊编委；
国家重点研发计划等27项课题负责人；
以第一/通讯作者发表论文380余篇，其中SCI收录150余篇；
主编人民卫生出版社教材和专著各1部；
获中华医学会科技进步奖二等奖，华夏医学科技进步奖二等奖及四川省科技进步一等奖各1项；
国家发明及实用新技术专利31项，转化6项，其中1项2016年进入国家基本目录。
中国医学论坛报赵静薇采写
四川大学华西医院付平教授审阅
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