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作者：黄山昌仁医院 吴晓安
一、内环境与稳态
外环境（external environment）：即机体生存的外界环境，包括自然环境和社会环境。
内环境（internal environment）：即体内各种组织细胞直接接触并赖以生存的环境。
体液（body fluid）：即人体内的液体总称。占体重的60%。
细胞内液（intracellular fluid）：即分布于细胞内的体液，占体液总量的2/3。
细胞外液（extracellular fluid）：即分布于细胞外的体液，包括血液、组织液、淋巴液和脑脊液。占体液总量的1/3。
由于体内细胞直接接触的环境就是细胞外液。所以生理学中通常把细胞外液称之为内环境。【体内有些液体，如胃内、肠道内、汗腺管内、尿道内、膀胱内的液体，都是与外环境连通的，所以不属于内环境的范畴】。
细胞外液包含：
各种无机盐：钠、钾、氯、钙、镁及碳酸氢盐；
细胞必需的营养物质：糖、氨基酸、脂肪酸等；
氧、二氧化碳及细胞代谢产物。
内环境的稳态（homeostasis）：是指内环境的理化性质，如温度、酸碱度、渗透压和各种液体成分的相对恒定状态。
1857年，法国生理学家Claude Bernard就提出了内环境的概念。
1926年，美国生理学家坎农（WalterB.Cannon）将希腊语的homeo与stasis合成homeostasis一词用来表述“稳态”这一生理学的重要概念。这种表述揭示了生命活动的正常进行有赖于内环境相对稳定的内在规律。
内环境的稳态并不是静止不变的固定状态，而是各种理化因素在各种生理活动的调节下达到动态平衡的一种相对恒定的状态。
稳态的维持是机体自我调节的结果。
干扰内环境稳态的因素：
内：细胞代谢引起的营养物质消耗和代谢产物的产生；
外：外环境变化如高温、严寒、低氧引起的呕吐或腹泻都会导致细胞外液理化性质的变化，从而干扰稳态。
调节控制：
机体通过多个系统和器官的活动以及负反馈控制系统，使遭受干扰影响的内环境及时得到恢复；
调节方式：
通过与外环境的物质交换，使机体内环境的各种理化因素包括渗透压、温度、酸碱度、水、电解质及营养成分等都保持在一个适宜的相对恒定的水平，从而维持其相对稳定。
生物节律是机体普遍存在的生命现象。机体内的各种功能活动按一定的时间顺序发生周期性变化，称为节律性变化，而变化的节律称为生物节律（biorhythm）。
日周期：体温（清晨低、午后高）；血压（双峰双谷）；
月周期：月经
年周期：春困和北欧常见的“冬季抑郁（winter blue）”。
直至今天，人们逐步揭示了松果体和下丘脑视交叉上核（suprachiasmatic nucleus，SCN）与哺乳动物的生物节律密切相关，内在机制尚未被完全阐明。
二、机体生理功能的调节
当机体内、外环境发生改变时，为了保证机体能够适应这种改变，维持内环境的相对稳定，机体内部必须进行一系列的调节活动来维持这种稳态，这种过程称为生理功能的调节（regulation）。
调节方式：
1、神经调节（nervous regulation）：即由神经系统的活动完成的调节。
（1）反射（reflex）是神经调节的基本形式。
（2）反射活动的结构基础为反射弧（reflex arc）=感受器（sensory receptor）+传入神经（afferent nerve）+中枢（center）+传出神经（efferent nerve）+效应器（effector）。
（3）特点：反应迅速，起作用快，调节精确。
（4）分类：
非条件反射（unconditioned reflex）：是指生来就有、数量有限、比较固定和形式低级的反射活动，如防御反射、食物反射、性反射等。它的建立无须大脑皮层的参与，其中枢基本上位于大脑皮质下较低部位，反射弧相对固定，是生物体进化的产物，它使人和动物能够初步适应环境，对于个体生存和种系生存具有重要意义。
条件反射（conditioned reflex）：是建立在非条件反射的基础上，是人或高等动物在生活过程中根据不同环境条件和体验，通过后天学习和训练而形成的反射。它是反射活动的高级形式，其主要中枢部位在大脑皮层。条件反射的刺激与反应之间的关系灵活可变且不固定，若不加以强化，则可逐渐消退。
2、体液调节（humoral regulation）
体液调节是指机体的某些组织细胞所分泌的特殊的化学物质，通过体液途径到达并作用于靶细胞上的相应受体，影响靶细胞生理活动的一种调节方式。
外分泌（exocrine）使腺泡细胞产生的物质通过导管分泌到体内管腔或体外的分泌形式。
内分泌（endocrine）是指腺细胞将其产生的物质（即激素）直接分泌到血液或细胞外液等体液中，并以它们为媒介对靶细胞产生调节效应的一种分泌形式。具有这种功能的细胞则称为内分泌细胞（endocrine cell）。
激素（hormone）的概念：是由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞所合成和分泌的高效能生物活性物质，它以体液为媒介，在细胞之间传递调节信息。
经典概念：激素通过血液将所携带的调节信息递送至机体远处的靶细胞，实现长距细胞间通讯（long-distance cell communication），所以内分泌也称远距分泌（telecrine或血分泌，hemocrine）。
现代研究表明，激素还可通过旁分泌（paracrine）、神经内分泌（neuroendocrine）、自分泌（autocrine）、内在分泌（intracrine）以及释放到体内管腔中即腔分泌（solinocrine）等短距细胞通讯（local-distance cell communication）方式传递信息。
3、自身调节（autoregulation）
这些调节方式可单独存在、独立完成，也可相互配合、协同完成，共同实现维持机体内环境的相对稳定，保证生命活动的正常进行。
来源：凡事皆有缘
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