在临床上经常遇到患者咨询，银屑病，也就是俗称的“牛皮癣”，近些年随着研究的逐渐深入，不仅在治疗上有了一些突破，也逐渐发现其实是有一些明确的预防办法的。

多数人都已经非常清楚，银屑病是不传染的，但是银屑病是有一定遗传性的。确实，银屑病是一个遗传和环境共同作用导致的疾病，这也说明，有遗传因素也不见得一定会发病，健康的生活方式能够减少发病的几率。

1. “我没有家族史，不会得银屑病的。”

错误。只有大概三分之一的患者有家族史。

2. “我已经进入中老年了，不会再得银屑病了。”

银屑病发病通常有两个高峰，二十岁左右是一个高峰，四、五十岁又是一个高峰。银屑病可以在任何年龄发病。

下面就来介绍，如何降低银屑病的发病几率

“小蛮腰”或者“虎背蜂腰”

已经有大样本前瞻性队列研究表明，代谢综合征会使银屑病发病的风险增高。

代谢综合征主要包括高体重、高血压、高血脂、高血糖、高血尿酸等等。其中对银屑病发病风险影响最大的是高体重，主要是腹型的肥胖，其次是高血脂。

肥胖不仅与银屑病的发病有关，还跟银屑病的严重程度有关，并且多种治疗手段的效果也会相对较差，虽然不同的药物体重的影响是不一样的。

尽管随着年龄的增长，一直保持苗条细腰不太现实，但我们可以通过健康的生活方式，尽量避免或延缓腹型肥胖的发生和加重。

这里想强调的是，大家不要进行没有必要的减肥，多关注腹部的脂肪即可。良好的体格是维持身体全面健康的重要因素，过度的减肥对身体只会有害无益。要想达到良好的体格，“健康的饮食习惯”和“中等强度的锻炼”非常重要。

光滑的肌肤

皮肤是保护人体最大的屏障器官，银屑病的发病也与表皮角质形成细胞感受到各种压力（创伤、精神压力、感染、药物、干燥、寒冷等）后释放一系列因子，启动固有免疫和适应性免疫的瀑布反应有关，它造成的银屑病皮损就是表皮的一种过度增殖，这其实是一种我们身体病态的“加强屏障作用”。

因此，日常生活中保持光滑滋润的肌肤对于减少银屑病的发生、发展和复发，都有重要意义。具体实施策略包括：润肤霜的使用，尽量穿宽松柔软的衣物等，比如牛仔裤，就要尽量不穿或少穿。

远离烟草

有明确的前瞻性研究表明，吸烟的人群银屑病发病的几率增高，而且吸烟跟顽固的皮损以及复发之间都有关系。

更为重要的并不是皮损。因为银屑病和代谢相关，银屑病患者与一般人群相比，出现血压、血糖、血脂、尿酸异常的几率增高，出现心血管不良事件的几率也增高。而吸烟就是一个大的助推剂，把心血管不良事件的风险一下又增加了十几倍。

所以银屑病的患者不吸烟的好处，比一般人群会更大。需要注意的是，不只是一手烟，二手烟和三手烟也一样有害。

保护咽喉、肛门和鼻腔，避免病毒和细菌乘虚而入

在银屑病的发病和复发中，感染，尤其是链球菌的感染，是很多银屑病患者发病和复发的重要因素。在我们的免疫系统抵抗感染的过程中，可能会错把表皮细胞的成分误认为是外来入侵者，从而发动攻击，启动异常的免疫反应。

良好的心态

已经有很多研究表明，负性的精神情绪，比如焦虑、抑郁、压力等与银屑病发病和严重程度相关。

如何改善心态有时候很复杂，有时候也很简单。可以对自己建立正性的奖励机制、对他人和自己的宽容、加入温馨的团队等。当陷入负性精神情绪时，可以尝试腹式呼吸调理精神状态，严重者也可以尝试求助专业的心理医生。

早发型银屑病的预防

对于有银屑病遗传史的患者，可能更容易出现早发的银屑病，比如20岁之前就患病。以下有几点建议，可以帮助预防早发型银屑病。

如何避免儿童和青少年银屑病？

有研究表明，儿童和青少年银屑病发病与家长的教育水平、收入水平等有一定相关性。所以，家长努力把自己做好，就是对孩子好。

因为银屑病的发病和严重程度与负性的精神情绪相关，所以家长切忌在孩子面前长吁短叹，在得知孩子患有银屑病后，比孩子表现得更为痛苦，这样只会对疾病控制起到负面作用。要用阳光的心态去感染孩子，用实在的言行去关爱孩子，这样才会在控制疾病发生发展中起到积极的作用。

儿童和青少年银屑病与成人银屑病相比，皮损表现上是斑块通常比较小、比较薄，鳞屑相对也比较少，发病原因尤其初次发病时感染常为主要的诱因。因此，注意劳逸结合、保持良好的体格很重要。

总之，对于银屑病，首先不用怕得，因为有一系列的策略可以帮助我们不得；再就是即使得了，也不要怕。随着对银屑病发病机制了解的不断深入，目前治疗的效果和安全性已经有了大幅度的提高。

我们强调个体化、动态评估的治疗方案，因为每一个患者都有自己独特的银屑病，治疗方法选择需要综合考虑各种因素，比如银屑病的严重程度、患病时间、患病部位、有无家族史、关节情况、代谢情况、感染情况、胃肠道情况、眼睛情况、肝肾疾病、焦虑抑郁状态等等，还有银屑病对患者生活质量的影响、患者的经济水平和用药偏好等等也要考虑进去。针对性的治疗可使多数银屑病患者达到长期的皮损清除或基本清除。