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空腹血糖的“真实”定义
监测空腹血糖是很多“糖友”的日常功课。空腹血糖能够很好地反映自身胰岛素分泌的能力，评估胰岛B细胞功能,从而有助于判断病情；同时也能够反映前天晚上的用药是否可以控制血糖到次日清晨，从而有助于判断药物的远期疗效。
我们通常所说的空腹血糖是指禁食8～12个小时后的血糖,即清晨空腹状态下的血糖。
但只有在未进食含糖食物（或无热量摄入）8小时以上，过夜后早餐前抽取的血液所测得的血糖水平，才能叫作空腹血糖。
若将午餐和晚餐前抽取的血所测的血糖也当作空腹血糖，这是不正确的，这两个时间内测得的血糖只能称为餐前血糖。
测空腹血糖最好选择在清晨6﹕00～8﹕00，测之前不用降糖药、不吃早餐、不运动，这样能够较大程度地排除一些影响因素，反映真实病情。
出现不“真实”的空腹血糖原因
但是我们在临床上经常发现有些糖尿病患者的空腹血糖结果是不真实的，并不能反映真正的血糖情况。包括在家监测或到医院采血检查的患者。
哪些因素会导致不"真实"的空腹血糖？
1、饮食
晚上吃了大量不好消化的食物，或者晚餐时间过晚(太晚的话会导致空腹时间不足8个小时，都有可能导致第二天早上的空腹血糖值偏高。
另外，有些患者为了获得比较好的空腹血糖结果，会有意地在检查前一天晚上少吃一些主食，这样使得空腹血糖值又比平时的偏低了。
因此，要想保证第二天清晨空腹血糖的真实性，晚餐一定要保持在一个平常状态。
2、时间
测空腹血糖必须在上午8:00之前完成。可是，经常有这种情况：不少患者为了请专家看病，早晨不吃不喝从家赶到医院，然后挂号就诊，往往要等到9:00～10:00之后才轮到看病测血糖。此时虽然处于空腹状态，但是受到生物钟的影响，升糖激素在8:00之后已逐渐增高，即使不吃饭,血糖也会随之上升。
所以，这时候测得的已不是真实的空腹血糖，只能是随机血糖了。
另外，还有的患者是步行比较长的距离到医院就诊的，这样测得的血糖可能比平时要低；再如果遇到候诊时间过长、心情不快、情绪激动等情况,血糖可能又会增高。
对1型糖尿病患者来讲，由于延迟或耽搁了早晨胰岛素的注射，会导致血糖明显升高。
上述情况下所测得血糖都不是真正意义上的空腹血糖。所以建议所有糖尿病患者在家或在附近社区卫生所完成空腹血糖检测后，进食服药打胰岛素，然后再去医院就诊。
3、晨练
不合适的晨练是影响空腹血糖的常见原因。所以我们要求检查空腹血糖时，应当在不做晨练的情况下进行。
因为运动后血糖一般会下降，若血糖反而升高可能是在运动中发生了轻度低血糖，低血糖又导致反应性血糖升高。这些都是不真实的空腹血糖结果。
很多人喜欢先晨练再吃早饭，这种做法是不科学的，容易引发低血糖，最好在晨练前先吃些食物。晨练时注意检查一下运动前和运动后的血糖，以便寻找出一个适当的运动量。
4、药物
药物是影响空腹血糖结果的重要因素。如果晚间胰岛素剂量过大,导致出现苏木杰现象,也会使得清晨空腹血糖异常升高。
再如有的患者发现空腹血糖高，就有意少吃早餐，或者加服餐时降糖药。这样就会出现空腹血糖高于早餐后2小时血糖的现象。
还有的病人服用了含有降糖药的保健品,也会影响空腹或餐后血糖。
5、睡眠
美国科学家把一天的睡眠时间分成三类：
睡眠＜6小时，睡眠在6～8小时，睡眠＞8小时，观察睡眠时间对血糖的影响。
在6年研究期间，发现每天睡眠＜6小时者，其血糖从正常转变成空腹血糖异常的比例，比睡眠在6～8小时的人多4.56倍。
睡眠＞8小时与睡眠在6～8小时的人没有差异。可见，每晚睡眠＜6小时，容易引起空腹血糖异常。要想获得真实的空腹血糖，前天晚上要保证充足的睡眠时间。
6、心情
近期心情不好、焦虑忧郁、失眠多梦等情况都可能导致空腹血糖高于平时，不能反映真实的药物效果或病情。
7、应激因素
另外，若发生急性感染或外伤，常会因应激因素导致血糖升高。
还有的患者发生胃肠炎，恶心呕吐不能进食，停止服药。有的糖友认为不吃饭就不用注射胰岛素，因此导致严重高血糖……这些情况下测得的空腹血糖，都不能反映真实的基础空腹血糖，必须对症处理，而不是调整降糖药物。
8、仪器因素
运用血糖仪时监测方法不正确、血糖仪本身不合格或长时间没有校正、试纸过了有效期、质量不过关等等，都会影响血糖结果。
来源：好医讲糖
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