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量血压看似简单易上手,但其中的门道却不少,特别是一些细节问题,敢打赌你未必都清楚。
Q1:躺着量还是坐着量?
多数人,卧位血压和坐位血压没有大的差异,怎么方便怎么量。
只记住一点,如测量肘部血压,肘部要与心脏在同一水平。因此,如果是坐位,要看下桌子会不会太高或太低。
Q2:量左手还是量右手?
初次测量,可以两边都测,观察哪侧手臂血压较高。以血压高的一侧为准,长期固定测量该侧。
Q3:用水银柱还是用电子血压计?
在家鼓励应用电子血压计,尤其鼓励使用测量肘部血压的电子血压计。
原因一是水银容易外漏,引起水银污染(有毒),二是用水银柱血压计一个人不方便操作,而且需要一定的技术培训。
大家不用怀疑电子血压计的准确性,只要是正规企业生产且经常质控较正,基本没有问题。另,不同时间测出的血压有些差距是正常的。
Q4:什么时间量最好?
一般建议晨起服药前、进食前,和晚上睡前量血压。这两个时间最方便,也最能反映血压的基础状态。如果要全面反映一天的血压,需要进行24小时动态血压监测。
当然,适当的测中午和傍晚血压也无可厚非。但如果是因为担忧血压波动而反复无数次的测量,这是明确反对的。
如果近期血压不稳定,或新调整了药物,可连续监测一周。如果日常血压较为稳定,每周抽查一天即可。
Q5:一个测量时间点量几次?
多数人只测了一次,正规学术建议测量2-3次,取平均值。如果第一次较后两次明显高,可以弃去,这是为了避免紧张导致的血压高估。
Q6:什么样的血压比较满意?
按中国高血压指南标准,诊室血压是以140/90mmHg为标准,而家庭自己测量以135/85mmHg为标准。所以,血压在130/80mmHg左右比较满意。这儿说的血压指的是长期平均水平,偶然一次高些,并不要紧。
最后,记录、记录、记录,非常重要。就医时一定要携带血压记录结果给医生看。
测量血压非常重要,是高血压管理的基础。只有知道了血压是多少,才能重视高血压,才能良好管理血压、使血压达标。
作者:天津医科大学总医院心内科 边波
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