新生儿目前尚无共识的诊断急性肾损伤（AKI）的标准。本研究利用全国5万例住院新生儿数据，首次提出并验证基于胱抑素C的新生儿AKI诊断标准。与既往直接套用成人AKI标准相比，新标准的准确性显著提高。该研究结果为新生儿AKI的诊断提供了更为精准的方法。

急性肾损伤（AKI）是住院新生儿的常见并发症，但新生儿AKI的诊断缺乏共识的定义。既往新生儿AKI的诊断主要套用成人的标准，即以血清肌酐升高作为指标，但由于新生儿的血清肌酐水平不稳定（出生后三至五天内新生儿血清肌酐水平反映母体肌酐水平，之后30天肌酐水平初步下降），因此不能准确反映肾功能的变化。

本研究通过全国多中心的52333名住院新生儿数据分析，发现新生儿血清胱抑素C（Cys-C）水平在出生后一个月内基本保持稳定，通过大样本新生儿Cys-C水平，计算出正常上限（UNL）和参考变化值（RCV），从而建立基于胱抑素C的新生儿AKI诊断新标准（CyNA标准）。定义为新生儿Cys-C ≥ 2.2 mg/L或RCV增加 ≥25%。

在45,839例同时检测Cys-C和血清肌酐的新生儿中，通过CyNA标准和传统KDIGO标准诊断的新生儿AKI发病率分别为10.6%和1.6%。CyNA标准识别新生儿院内AKI的敏感性比传统肌酐标准高5倍。值得注意的是，与没有发生AKI的新生儿相比，单纯依靠CyNA标准诊断而未被KDIGO标准诊断的新生儿（9.8%），其院内死亡风险显著增加，提示如果直接套用成人标准，这部分高危住院患儿将被忽视。该研究成果发表在肾脏病领域权威期刊J Am Soc Nephrol（影响因子13.6）。

急性肾损伤（AKI）是由各种原因导致的、肾脏功能在短时间内急剧下降的临床综合征。根据团队前期流行病学调查的结果，住院儿童AKI发生率高达20%，AKI是新生儿死亡的主要原因之一。儿童AKI缺少共识的诊断标准。目前多数套用成人AKI的定义，用血清肌酐的绝对或相对升高来诊断AKI，但新生儿出生头几天血肌酐水平受母亲血肌酐水平影响，之后30天内血肌酐水平会逐渐下降，故新生儿套用成人AKI标准时容易出现过度诊断，不能准确反映新生儿肾功能水平。因此基于血肌酐的AKI诊断标准在新生儿中并不适用。肾脏病学界很早就意识到这个问题，但却一直缺少相关解决方案。

本团队利用中国肾脏病大数据协作网超过5万例住院新生儿的数据，首次提出了基于胱抑素C的新生儿AKI诊断标准（CyNA）。胱抑素C能自由通过肾小球并完全被肾小管重吸收，同时不受母体影响，是更为理想的衡量新生儿肾功能的指标。团队通过独立的外部验证队列，证实CyNA标准比既往的基于血清肌酐的KDIGO标准的灵敏性提高5倍，且单次检测即可诊断AKI，不需重复检测，因此临床上更容易在新生儿应用。该标准是肾脏病学界首个专门针对新生儿AKI制定的诊断标准，成果发在肾脏病领域权威期刊J Am Soc Nephrol（影响因子13.6），对于全球新生儿AKI防治具有重要意义。

本团队是侯凡凡院士领导的肾脏病学研究团队，由多名从事肾脏疾病临床研究的杰出医生和科研人员组成，团队成员包括临床医学、统计学和病理学等多学科专家。研究方向主要聚焦肾脏疾病的发病机制、早期诊断、预防策略以及临床治疗策略，注重开发疾病风险预测方法和新药。研究成果发表在New Engl J Med、JAMA、Lancet、Nat Med等国际权威期刊，获国内外授权发明专利等自主知识产权33项。先后获国家科技进步奖3项。为我国肾脏疾病防治事业和临床医学的发展做出了重要贡献。