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抽了血常规,还要抽C反应蛋白吗?

2021-10-11作者:医学论坛报秋宇资讯
非原创 儿科感染

作者:上海市儿童医院  李志玲


血常规+C反应蛋白(CRP)

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1.鉴别感染类型


血常规+全血CRP检查作为常规检查有着不可代替的作用。


血常规能详细看出患儿的感染程度,通过分析血常规中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞等指标,可以提示究竟是细菌感染还是病毒感染。


2.监测病情进展


血常规虽然能区分感染类型和程度,但一般患者感染两天后才会有所变化,而微量血CRP的检查,能在病人感染后12~24小时就会产生变化,可以早期判断感染类型。


血常规检测出的指标比C反应蛋白更为详细,而C反应蛋白比血常规的反应更快更灵敏。


所以,对于感冒发烧的患儿化验血常规和C反应蛋白是十分必要的,两者联合有助于作出快速、准确的判断,对指导临床用药有积极意义


如何判断病毒感染or细菌感染?

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  • 如果发现白细胞增加,以中性粒细胞为主,那么很可能为细菌感染。

  • 如果白细胞正常或偏低,中性粒细胞减少,淋巴细胞计数增高,那么提示很可能为病毒感染。


  • 单核细胞的正常值为:3%~8%,如果大于10%的话,证明更有可能是病毒感染

    每当病毒或细菌支原体刺激机体后,身体就会快速产生C反应蛋白。


    细菌感染,C反应蛋白可能立刻升高,而病毒感染C反应蛋白一般正常。临床需要二者结合,动态监测!

何时该吃抗生素?

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确定了疾病之后,何时开始抗生素治疗呢?


经过诊断,确定为细菌感染,达到用抗生素的指针,才需要服用抗生素


临床一定要注意抗生素的应用指征,抗生素滥用,可能会导致以下后果:


  • 肠道菌群失调导致慢性腹泻、发育迟缓、过敏引起的哮喘等;

  • 菌群耐药问题。


来源:儿科博士志玲姐


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