200
评论
查看更多
密码过期或已经不安全，请修改密码
修改密码
壹生身份认证协议书
同意
拒绝
同意
拒绝
同意
不同意并跳过
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，糖尿病（DM）也是影响女性健康的重要疾病，二者关系密切。中国成人DM患者有9240万，已成为全球第一DM大国，更为严重的是，其中60.7%患者未被诊断而无法尽早进行有效治疗；同时，我国DM前期的患病人数更高达1.48亿，其中绝大多数为糖耐量减低（IGT）患者，多因未行餐后2 h血糖检查或口服葡萄糖耐量试验（OGTT）2 h检测而被漏诊。我国大庆DM预防研究作为全球2型DM一级预防的里程碑式研究，其研究结果备受国际同行瞩目。在今年的美国糖尿病学会（ADA）年会上，该研究最新结果展示，在中国IGT人群中给予为期6年的生活方式干预项目，显示出对心血管疾病（CVD）事件的显著降低作用长达30年，提示生活方式干预在这一高危人群中可带来长期临床获益。目前血脂相关CVD事件已成为绝经后早期乳腺癌患者首要死亡原因。而乳腺癌患者中具有非常高比例的IGT，重视乳腺癌患者的IGT筛查与干预，有可能明显降低乳腺癌患者的CVD事件，提高患者的生活质量和改善预后。
目前常用的DM诊断和分类标准有世界卫生组织（WHO）1999年标准和ADA（2003年）标准。我国采用WHO（1999年）DM诊断标准及糖代谢状态分类标准（表1），空腹血浆葡萄糖或OGTT2 h血糖值可单独用于流行病学调查或人群筛查。我国资料显示仅查空腹血糖，DM的漏诊率较高，理想的筛查是同时检查空腹血糖及OGTT2 h血糖值。
DM前期，即葡萄糖调节受损（IGR），包括空腹血糖受损（IFG）（空腹血糖6.1~6.9 mmol/L）、糖耐量减低（IGT）（餐后2 h血糖7.8~11 mmol/L）或两者共存，即空腹血糖6.1~6.9 mmol/L以及餐后2小时血糖7.8~11 mmol/L。IGT发生DM的风险要高于IFG。DM前期提示发生DM的内在风险，并且与DM有着相似的生物学特性。糖耐量异常向DM转化大约是每人每年6%~10%。既有IGT又有IFG则6年累计DM发生率可高达65%。约半数的糖耐量异常者符合美国国家胆固醇教育计划所定义的代谢综合征。
作者 | 李浩、孔令泉、吴凯南（重庆医科大学附属第一医院内分泌乳腺外科）
查看更多
中国医学论坛报
壹生
今日肿瘤
今日循环
今日糖尿病
今日口腔
全科周刊
脱贫地区农副产品网络销售平台
京公网安备 11010202008182号
| 互联网新闻信息服务许可证编号：10120190017