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对于绝经前HR+乳腺癌患者，术后辅助治疗的最新策略是什么

2024-07-02作者：论坛报李一婷资讯

领航未来，AI赋新生。

“领航计划一跟着'国家队’学HR+乳腺癌规范诊疗”项目持续为您带来全方位的HR+乳腺癌领域内的规范化诊疗内容解读，本文特邀四川省人民医院的罗静教授带来解读。

CDK4/6抑制剂与内分泌治疗的联合应用
近年来，CDK4/6抑制剂在绝经前HR+乳腺癌患者的术后辅助治疗中显示出显著的临床益处，尤其是对于高危患者。这些抑制剂通过阻断细胞周期进程，减少肿瘤细胞的增殖，与内分泌治疗药物（如他莫昔芬或芳香化酶抑制剂）联合使用，可以显著提高治疗效果。
辅助化疗的推荐
根据患者的复发风险和肿瘤特征，某些情况下可能会推荐辅助化疗。常用的化疗方案包括AC（多柔比星和环磷酰胺）、EC（表柔比星和环磷酰胺）、EC-T（表柔比星、环磷酰胺序贯紫杉醇）和TAC（多柔比星、环磷酰胺和紫杉醇）等。
卵巢功能抑制（OFS）的联合治疗
对于绝经前的HR+乳腺癌患者，OFS联合辅助内分泌治疗可以带来更大的生存获益，特别是对于已经接受过辅助化疗的患者。国内外指南共识推荐对中高危患者采用OFS联合内分泌治疗的策略。
多基因检测工具的应用
多基因检测工具，如Oncotype DX等，可以帮助医生更精准地评估患者的复发风险和化疗的潜在益处。这些工具通过分析肿瘤组织的基因表达模式，为临床医生提供是否需要化疗以及如何制定个体化治疗方案的依据。
个体化治疗决策
术后辅助治疗的决策需要综合考虑患者的年龄、健康状况、肿瘤分期、激素受体表达水平、HER2状态、淋巴结受累情况以及患者的个人偏好。个体化治疗决策旨在为每位患者提供最合适的治疗，以期达到最佳的治疗效果和生活质量。
跨学科团队合作
绝经前HR+乳腺癌患者的术后辅助治疗需要多学科团队的合作，包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、分子生物学家等。团队成员共同讨论患者的病情，制定最佳的治疗方案。
长期随访和监测
术后辅助治疗后，患者需要进行长期的随访和监测，以及时发现可能的复发或转移，并根据患者的恢复情况调整治疗方案。

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