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健康中国，泌尿先行。在数代泌尿人的共同努力下，40年间我国泌尿外科事业高速发展，泌尿系统疾病诊疗理念、手术技术、基础科研、学术交流等多方面已经取得长足进步。前列腺癌作为泌尿外科诊疗中的重点和难点，40年的发展历经荏苒、方兴未艾，度过了一个又一个“十年”的旅程，也取得了一次又一次显著的进步，而下一个“十年”也已大幕拉起！
周建凤教授：
所在医院：北京协和医院
2003年起在肿瘤内科从事专科医生工作至今，主要致力于胃肠道和呼吸系统肿瘤的研究。
前列腺癌治疗领域近年来的飞速发展，离不开精准治疗理念的推广与实施。早筛早诊是前列腺癌精准治疗的关键，随着前列腺癌筛查的普及和早期诊断技术的提高，越来越多的前列腺癌患者能够在疾病的更早阶段得到确诊。在治疗方面，基因检测技术令前列腺癌的分子分型更加精准，并以此制定更合适的治疗方案。新药的研发与上市也在推动着前列腺癌精准治疗的进程，以达罗他胺为代表的新型雄激素受体抑制剂（ARi）在去势抵抗性前列腺癌（CRPC）中取得更为出色的成绩，开启了新的治疗格局。这些新药未来将有更广阔的应用前景，其在新辅助治疗中的探索也已开展，或将为早期前列腺癌患者带来获益。前列腺癌治疗在近20年里获得了飞速的发展，但前列腺癌的发病率仍不断攀升，防治工作仍面临着挑战。在这一挑战下，未来前列腺癌的研究将继续发展。第一，前列腺癌的精准诊断领域将继续有所突破，随着更多生物标志物的发现，更为便捷的无创诊断将会改写当下前列腺癌的诊断模式。第二，尽管手术治疗仍是前列腺癌最主要的局部治疗手段，但微创技术的进步将会为早期前列腺癌患者带来更好的治疗选择。第三，CRPC仍是目前临床中的难点，如何延长CRPC患者的生存是未来研究的热点，新型内分泌药物的应用为临床带来希望，相信在新药物、新方案的发展中，中国前列腺癌诊疗将会有新的突破，为患者带来更好的生存获益。雄激素剥夺治疗（ADT）是晚期前列腺癌治疗的基石，但绝大多数患者经18~24个月的治疗后会出现耐药，发展为去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。此期患者预后不佳，成为前列腺癌治疗的一大难题。内源性雄激素的合成与雄激素受体突变是ADT耐药的关键因素，新型ARi针对这些耐药机制，“广谱”抑制AR信号通路，发挥更强的阻断作用。此外，对于接受过高强度化疗或合并基础疾病的患者，新型ARi不良反应更少，患者耐受性更好。前列腺癌大体分为三个阶段，第一个阶段是局限性激素敏感性前列腺癌，第二个阶段是转移性激素敏感性前列腺癌，第三个阶段是去势抵抗性前列腺癌（CRPC）。近年来，随着对前列腺癌研究的深入，先后涌现出许多创新药物。其中以达罗他胺为代表的新一代雄激素受体抑制剂（ARi）对暂未发生远处转移的CRPC有很好治疗效果，可以有效地延长患者的总体生存期并保证患者的生活质量。在药物选择方面，达罗他胺具有副作用少、安全性高的特点，为前列腺癌患者提供了更优选择。
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