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头孢西丁（cefoxitin）属头霉素类，对需氧菌及厌氧菌均具有抗菌作用。
上/下呼吸道感染、泌尿道感染（包括无并发症的淋病）、腹膜炎、其他腹腔内和盆腔内感染、败血症（包括伤寒）、妇科感染、骨关节软组织感染、心内膜炎。
可肌内注射、静脉注射或静脉滴注。成人常用量为1～2 g，1次/6 h或1次/8 h。严重感染：成人静脉给药剂量为2 g，1次/4 h或3 g，1次/6 h。肾功能不全者需要调整用药剂量。
超适应证
用于胃肠道手术、经阴道子宫切除术、经腹子宫切除术或剖宫产术围手术期预防感染。美国FDA已批准以上适应证，成人术前30～60 min静脉应用2 g，以后24 h内每6 h静脉滴注1 g。用于剖宫产时，2 g静脉滴注单剂治疗，或先用2 g静脉滴注，4 h和8 h后各追加1次（2 g）（A级）。
ASHP、IDSA、SIS及SHEA共同制定的外科手术抗菌药物预防使用临床实践指南中推荐，头孢西丁用于经腹或腹腔镜下胆道手术、非复杂性阑尾炎切除术、结肠直肠手术、经阴道或经腹子宫切除术、泌尿外科清洁-污染手术（以上均为A级证据）及梗阻性小肠手术（C级）的预防用药。
头孢西丁对偶发分枝杆菌、脓肿分枝杆菌等快速生长的分枝杆菌具有较强的抗菌作用，推荐用于治疗快速生长型非结核分枝杆菌病。
美国胸科学会（ATS）和IDSA公布的非结核分枝杆菌病的诊断、治疗和预防指南中推荐，头孢西丁用于治疗脓肿分枝杆菌病和偶发分枝杆菌病。脓肿分枝杆菌皮肤、软组织和骨病可应用头孢西丁联合克拉霉素或阿奇霉素治疗，也可应用阿米卡星加头孢西丁（12 g/d，分次给药）作为初始治疗。重症病例疗程至少4个月，骨病患者疗程至少6个月。脓肿分枝杆菌肺病可应用头孢西丁加一种大环内酯类药物联合治疗。偶发分枝杆菌肺病和偶发分枝杆菌皮肤、软组织、骨病的治疗方案中提出：根据体外药敏试验结果，至少采用2种敏感药物（包括头孢西丁等）。偶发分枝杆菌肺病疗程持续至痰培养结果转阴后12个月。偶发分枝杆菌的皮肤和软组织感染疗程至少4个月，骨病疗程至少6个月，必要时外科手术治疗（A级）。英国胸科学会结核病学联合委员会1999年制定的非结核分枝杆菌病治疗指南中指出，头孢西丁可用于治疗快速生长的非结核分枝杆菌肺病（A级）。
中华医学会结核病学分会2000年制定的非结核分枝杆菌病诊断与处理指南中推荐，头孢西丁可用于治疗偶发分枝杆菌病和脓肿分枝杆菌病（B级）。中华医学会结核病学分会2012年制定的非结核分枝杆菌病诊断与治疗专家共识亦推荐头孢西丁用于治疗脓肿分枝杆菌病和偶发分枝杆菌病（B级）。
来源：中华结核和呼吸杂志 节选自《菌药物超说明书用法专家共识》作者中国医药教育协会感染疾病专业委员会，中华结核和呼吸杂志编辑委员会，中国药学会药物临床评价研究专业委员会
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