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下列情况建议进行血培养随访,以确定治疗效果和停药时机。
(1)血流感染/菌血症确诊的患者,在升级或停止使用抗微生物药物之前;
(2)对危重症患者持续不稳定状态,在继续、升级或停止使用抗微生物药物之前;
(3)高度疑似或确诊的血管内感染者,确诊CRBSI但不能拔管者,感染灶不能去除者;
(4)免疫受损患者持续性菌血症;
(5)持续性金黄色葡萄球菌或路邓葡萄球菌菌血症,持续性多重耐药/泛耐药革兰阴性菌菌血症,持续性念珠菌菌血症,隐球菌菌血症,持续性非结核分枝杆菌菌血症。
对其他特定病原,一般不建议2~5 d内再次进行血培养。为临床治疗目的进行血培养,建议成人每次采集1~2套;间隔时间个体化,考虑每天、隔天、隔两天等不同方式。金黄色葡萄球菌和念珠菌,建议隔天采集。
节选自《血液培养技术用于血流感染诊断临床实践专家共识》
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