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2023年7月28日，第31届世界大学生夏季运动会在成都开幕，下面让小编带大家看一看，有哪些药品运动员需要注意？
在大家的印象中，兴奋剂似乎只与吗啡、可卡因等联系，但是大家也发现，常用的治疗感冒咳嗽的复方甘草片甚至“神药”连花清瘟等也被列为含兴奋剂的药物。
根据兴奋剂的定义，凡作用于中枢神经的药物都属于兴奋剂范畴，分为中枢神经抑制药和中枢神经兴奋药。
大家容易误解的是：兴奋剂肯定指的是能引起兴奋的药物，为什么中枢抑制药也属于兴奋剂呢？
比如我们常用的药物：心得安，它可以降低心率，缓解运动员在赛场上的紧张情绪；常用的治疗感冒的药物扑尔敏，用于镇定，在一些特殊的竞技比赛中，比如射击比赛中，运动员需要保持高度冷静，而扑尔敏恰恰具有此项功能，因此其就属于兴奋剂。
根据《2019兴奋剂目录》可知，兴奋剂包括蛋白同化制剂、肽类激素、麻醉药品、刺激剂、药品易制毒化学品等。
蛋白同化制剂是使用最泛滥的兴奋剂，约占总量的47%。可以帮助人体肌肉发育，增加肌肉能量。（这是运动员的“雷区”，不能碰。）
西药：主要包括蛋白同化雄性类固醇和其他蛋白同化制剂，比如：十一酸睾酮、司坦唑醇、达那唑等。
通过刺激肾上腺皮质生长、红细胞生成等实现促进人体的生长、发育。
促红细胞生成素（EPO）
一种常见的血液兴奋剂，它可以增加红细胞的带氧性，增强体能，提升耐力，延迟疲劳，故被定义为含兴奋剂药物。
人绒毛膜促性腺激素（hCG）
hCG会刺激男性和女性自然类固醇的发育。使用hCG导致的男性睾酮量增加将刺激肌肉发育，这与合成代谢类固醇的效果类似。
黄体生成激素（LH）
LH是大脑后部的垂体腺分泌的缩氨酸激素。对于维持男性体内睾酮的正常量和女性体内雌激素的正常量起着重要作用。对于男性，超高量的LH或人工LH衍生物（他莫昔芬）将使睾酮量增大，并与合成代谢类固醇有相同作用。
人类促生长素（hGH）
hGH是垂体腺生成的自然出现的蛋白质激素，对于人的正常生长和发育非常重要，过高的hGH量又可以通过刺激蛋白质合成来增加肌肉重量，通过刺激骨骼生长来增强骨骼，并通过刺激脂肪细胞分解减少身体脂肪。
胰岛素样生长因子（IGF-1）
与hGH的作用一样，过量的IGF-1会增加肌肉和骨骼重量。
在运动员中，胰岛素与合成代谢类固醇或hGH结合使用时，通过刺激蛋白质合成，可增加肌肉重量。
这类药物能起到强力止痛作用，运动员使用后会产生快感及亢奋，同时伴有超越体能的幻觉，帮助运动员长时间忍受肌肉疼痛。当然这类药物的副作用也显而易见，由于运动员感受不到疼痛，可能会引起伤口的进一步恶化，甚至呼吸抑制而致死，同时也有很强的成瘾性。
西药：芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼、氢吗啡酮、吗啡、羟考酮和哌替啶等
中药：部分止咳药物（含有罂粟壳，故含有吗啡的成分）
这类药品对中枢神经系统和心脏都有兴奋作用，还可以增加红细胞，对骨骼肌有抗疲劳作用，可使疲劳的骨骼肌紧张度显著且持久地升高。
士的宁，又叫番木鳖碱，是从马钱子中提取的一种生物碱，能够选择性兴奋脊髓，增强骨骼肌的紧张度。
利尿药：通过减轻体重间接提高运动竞争能力（比如按体重划分不同级别进行的比赛）；或者通过大量服用利尿药加速稀释，迅速排出体外，掩盖服用其它兴奋剂的真相，逃避药检。
β2受体激动剂：它能够增加肌肉重量（合成代谢作用）和减少身体脂肪（分解代谢作用）。
如：特布他林、沙丁胺醇、布地奈德等治疗哮喘的药物，其中沙丁胺醇是最常见的。
如：去甲乌药碱
糖皮质激素：这就是很多人“望而生畏”的激素，比如泼尼松、甲泼尼龙、地塞米松等。它们之所以被纳入禁用清单，主要是能够对人体蛋白质、糖类和脂类代谢进行调节，同时又具有抗炎镇痛的作用。
β受体阻滞剂：在临床上通常用于治疗高血压，能使心跳减缓和血管扩张，从而降低血压。严禁用于需要在比赛中保持手部稳定的运动，例如击剑或射击运动员等。
代谢调节剂：曲美他嗪是冠心病的常用药物之一，它可改善心肌的能量代谢，增加心肌对缺血、缺氧的耐受能力，但同时也能增加运动相关的肌肉对缺氧的耐受能力，增加运动量。
随着科技的发展，兴奋剂检测水平越来越高，一些过去检测不出的项目，现在都能做到明察秋毫。因此，运动员在对待兴奋剂问题上需要慎之又慎。
作者：王婷
编辑：徐菲飞
来源：四川省人民医院药学部
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