可以这样分类：

①单纯性肝囊肿和多发性囊肿疾病（先天性疾病，通常肝脏及肾脏同时多发囊肿）；
②棘球蚴病、囊腺瘤、先天性肝内胆管扩张；
③罕见的有恶性肿瘤、创伤肝内血肿、肝内胆汁瘤。

正是因为引起肝囊肿病变病因范围较广，所以针对不同肝囊肿病变的处理诊疗方式也是大相径庭的。

超声是最有效的初检手段，如果需要进一步鉴别，可以再做CT或者核磁共振，甚至穿刺针吸活检等检查。CT如下图所示

大多数肝囊肿无明显症状，仅在B超或CT检查时偶然发现，少数可表现为餐后饱腹感、食欲减退、腹痛腹胀等，尤其是体积较大的肝囊肿。

肝囊肿的治疗

肝囊肿的治疗应视其大小、性质变化及有无并发症而定，一般生长缓慢，大多数不需要治疗，定期体检复查即可，若肝囊肿不发生明显变化、不影响身体健康则无须特殊处理。目前尚无特效预防办法。

最常见的单纯性肝囊肿，在超声检查中表现为肝脏内部出现的澄清液体的囊性结构，偶然体检发现的无症状患者不需要对肝囊肿进行治疗，单纯性肝囊肿也不需要反复做检查。

囊肿小的，可以1-2年复查一次彩超，囊肿比较大的，半年到1年复查一次为妥。

巨大囊肿有自发性出血、感染、破裂及压迫胆道导致梗阻可能，需在医生的指导下做进一步检查及治疗，可行囊肿穿刺抽吸或肝切除等外科手术治疗。

治疗方法包括囊肿穿刺抽液后无水酒精注射术、囊肿开窗术、囊肿引流术或囊肿切除术等。

如诊断明确为棘球蚴病，主要治疗方式为手术治疗，抗寄生虫药物辅助治疗。

肝囊肿会癌变吗？

绝大多数的肝囊肿不会发生癌变。

有两种情况虽然极少发生，但仍应该警惕：

一、诊断错误，原本就不是肝囊肿，而是肝脏囊腺癌；

二、有较长的肝囊肿病史，随访中影像学检查发现囊肿壁从光滑发展到呈结节状，可能伴有血清CA199或CA125等指标水平的升高，这时囊肿可能出现癌变。

三、多发性肝囊肿有时还需要与肝内胆管囊性扩张症进行鉴别，后者往往与肝内胆管相通，如果将肝内胆管囊性扩张症当做肝囊肿治疗，将可能造成灾难性的后果。而临床上鉴别这两种疾病，则需要加做核磁共振肝胆管成像检查（MRC）。

来源：胃肠镜

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查出“肝囊肿”会不会变癌？如何治疗？一文读懂

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