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年龄:55
婚姻状况:已婚
生育史:孕2产2
月经史:2015年绝经
就诊判断:乳腺癌术后肺、胸膜、骨转移
现病史:患者2008年确诊乳腺癌，术后。行AC方案化疗4周期，后口服他莫昔芬治疗，2015年发现胸腔积液，确诊为乳腺癌转移，先后行TX方案、GP方案、TC方案化疗，后期口服阿那曲唑治疗，2021年4月发现进展。目前采取氟维司群治疗。
合并症情况:合并咳嗽和腰背部疼痛。
既往病史:既往无特殊病史
家族遗传史:无
免疫组化检查——ER:++
免疫组化检查——PR:+++
免疫组化检查——Her-2:1+
乳腺癌标志物——CA-153:390.3 U/ml
乳腺癌标志物——CA-125:846.2 U/ml
乳腺癌标志物——CEA:81.42 ng/ml
血常规检查——红细胞总数:4.05 × 10^12/L
血常规检查——白细胞总数:8.71 × 10^9/L
血常规检查——血红蛋白:111 g/L
血常规检查——血小板:447 × 10^9/L
肝功能检查——天门冬氨酸氨基转移酶:57 U/L
肝功能检查——谷丙转氨酶:29 U/L
肝功能检查——碱性磷酸酶:139 U/L
肝功能检查——γ-谷氨酰转移酶:103 U/L
胸部CT:
日期 :2021-04-08
描述 :双肺、多发骨和胸膜转移，腹膜转移不能排除
乳腺彩超:
日期 :2021-04-08
描述 :右侧乳腺增生
其他:
日期 :2021-04-08
描述 :肿瘤标志物明显升高
是否使用化疗药物:是
化疗药物选择与剂量:
2008年AC常规剂量化疗
2015年TX常规剂量化疗
2017年GP常规剂量化疗
2020年白蛋白紫杉醇化疗
化疗药物使用周期:
2008年AC常规剂量化疗4次
2015年TX常规剂量化疗6次
2017年GP常规剂量化疗4次
2020年白蛋白紫杉醇化疗4次
内分泌治疗开始时间:2008-07-09
内分泌药物选择与剂量:
2008年选择他莫昔芬1粒，每日两次治疗
2018年口服来曲唑1粒，每日一次治疗
2020年口服阿那曲唑1粒，每日一次治疗
2021年4月23日应用氟维司群500mg治疗，
5月6日注射首次负荷剂量氟维司群500mg，
5月19日注射第三次氟维司群500mg
内分泌药物使用周期:2008年选择他莫昔芬治疗5年。 2018年口服来曲唑治疗1年余。 2020年口服阿那曲唑治疗7月。 2021年4月应用氟维司群治疗。
是否联合其他药物:否
其他药物选择与剂量:无
影像改善结果:
描述 :2021年6月，复查无明显变化
实验室改善结果:
描述:2021年6月复查。肿瘤标志物下降
症状及效果控制:疼痛有所改善，咳嗽稍微缓解
合并症改善效果:无
不良反应:无
病例亮点:
乳腺癌多容易并发骨和肺转移，常规化疗反应重，且不能长期控制病情进展，内分泌治疗是一种有效、方便且经济的治疗手段，氟维司群是一种可选择手段。
病例总结:
乳腺癌术后并发肺骨的部位转移，10余年的治疗，选择了多种化疗和内分泌治疗手段，目前再次出现进展，应用氟维司群治疗2月，症状已经有所改善。肿瘤标志物已经开始下降。
材料由阿斯利康支持，仅供医疗专业人士参考
审批编码：CN-85019
过期日期：2022-9-7
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