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春节专题|管住嘴,控住胃,贪食贪杯要受罪

2018-02-16作者:论坛报心血管资讯
其他心血管疾病

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放假了,过年了,敞开吃喝了,大家一起happy了。

其实,除了宗教和文化上的要求,传统中医也十分注意节假日饮食。尤其是对老人的饮食。早在700多年的前金元四大家之一的朱震亨(丹溪先生)在其著作《格致余论》中阐述:睠彼昧者,因纵口味,五味之过,疾病蜂起。殊不知对于心脑血管疾病而言,春节假期是心肌梗死、脑卒中发作的小高峰。

那么,心血管疾病患者春节期间怎样避免疾病发作,我们分享些有益的信息和处理方式。

饮食要讲究

春节里人们总喜欢做上一桌子的大鱼大肉来增添节日的喜庆,犒劳一年的辛劳。殊不知脂肪是热量最高的食物成分,脂肪摄入量过高,尤其是脂肪中所含的饱和脂肪酸摄入增多可升高血总胆固醇(TG)、甘油三酯(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,是心血管疾病发病率增加的重要危险因素[1]

此外,这些肉类中多富含胆固醇,摄入胆固醇增多可导致血脂升高,血液黏稠度增加,动脉易损斑块破裂,加之饱餐后,集中在消化道的血液增多,使心脏动脉供血相对减少,从而导致心肌缺血缺氧,诱发心绞痛或心肌梗死。因此,应尽量减少摄入肉类食品(尤其是肥肉)、烹调油的摄入。每日饮食中脂肪提供的能量不超过总能量的30%,胆固醇摄入量不应超过300mg/d,烹调油用量控制在20~30g。

搭配需均衡

强调食物多样化,平衡膳食。千万不要放纵自己“敞开肚皮”大鱼大肉而不吃粮食类食物、蔬菜和水果。谷物、蔬菜、水果中所含的膳食纤维不仅可以促进胃肠道蠕动,加快食物通过胃肠道,减少吸收,防治便秘,还有助于控制体重,降低血脂和血糖水平[2]。多项前瞻性随机对照研究的荟萃分析结果显示,每日总膳食纤维的摄入量增加 7g可使冠心病风险下降9%[3]。来源于谷类、蔬菜、水果中的膳食纤维摄入量与冠心病及其他心血管疾病风险均呈负相关[4]。 

少盐清淡保健康

动物试验、流行病学、临床试验和荟萃分析的结果都证实,饮食中盐的含量多会引起血压升高。减少钠盐摄入可预防高血压,有助高血压患者更好地控制血压。据估计[5],每天钠摄入量减少50mmol/L可以使需要降压治疗的人数减少50%,减少卒中死亡22%,减少冠心病死亡16%。因此,建议保持饮食清淡,每天盐的摄入量不超过6g,包括味精、防腐剂、酱菜、调味品中的食盐。

美酒莫贪杯

乙醇对血压的影响是通过短期的神经、体液或者其他可逆的生理因素起作用。正常血压人中度饮酒后,血压升高可达数小时之久,这种升压作用在高血压患者中尤为显著。观察研究显示[6],当每天摄入乙醇30g以上时,随饮酒量的增加血压显著升高。饮酒还可增加患者对降压治疗的耐药性,对某些降压药的疗效有干扰性。过量饮酒还会加快心率,促使痛风发作,是心血管疾病尤其是高血压的一种重要危险因素。

因此,美酒应浅尝即止,切勿过量。2016年《中国居民膳食指南》建议,成年男性一天饮用酒的乙醇量不超过25g(0.5两),相当于啤酒750ml(1瓶),或葡萄酒250ml(1杯),或38°白酒75g(1.5两),或高度白酒50g(1两)。成年女性一天饮用酒的酒精量不超过15g,相当于啤酒450ml,或葡萄酒150ml,或38°白酒50g(1两)。

油炸点心少吃为妙

不管是自己亲手烹制,还是到外面采购,油炸油煎食品、糕点、饼干等几乎是每家每户必不可少的应节食物。但这些含有人造黄油的糕点、含有起酥油的饼干以及各类油炸油煎食品中含有大量的反式脂肪酸。代谢研究和人群研究证明,反式脂肪酸摄入过多不仅升高血LDL-C,而且还降低高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C),易诱发动脉粥样硬化,增加冠心病风险[7]。减少反式脂肪酸的摄入量是通过饮食控制预防冠心病的关键环节。因此,对于心血管疾病患者及其高危人群,应尽可能地减少反式脂肪酸的摄入,控制其每天摄入量不超过总能量的1%,而且越少越好。

春节前后是心血管疾病病情变化的高峰期,除了掌握饮食原则和注意事项外,更应该随身携带相应药物。若存在持续不缓解的胸痛,及时就医,以免错过冠心病的最佳治疗时机。同时,提醒各位朋友在共庆佳节之时,切莫忘记自身健康。

参考文献:

[1]  HOOPER L, SUMMERBELL C D,THOMPSON R, et al.Reduced or modified dietary fat for preventing cardiovascular disease [ J ].Cochrane Database Syst Rev,2012,16(5):CD002137

[2]  马志敏,王吉云. 饮食与心血管疾病预防中的热点问题研究. 中国全科医学,2016,36(19):4423-4427.

[3]  RASRT,GELEIJNSE J M,TRAUTWEIN.LDL Cholesterol-lowering effect of plant sterols and stanols across different dose ranges:a meta- analysis of randomized controlled studies [ J]. Br J Nutr,2014,112(2): 214-219

[4]  CHOWDHURY R,KUNUTSOR S,VITEZOVA A, et al.Vitamin D and risk of cause specific death: systematic review and meta -analysis of observational cohort and randomized intervention studies[J]. BMJ, 2014,348: 1903 

[5]  World HealthOrganization.Potassium intakes for adults and chidren[S/OL].Geneva:World HealthOrganization,2012.[2013-11-01].http:www.who.int/nutrition/publications/ guidelines/potassium_intake/en/.

[6]  姜先雁,窦相峰,杨瑛,等.饮酒量与血压相关性研究[J] .中国慢性病预防与控制,2006,14(2):93.

[7]Omen CM,et al.Associationbetween transfatty acid intake and 10-year risk of coronary heart disease inthe Zutphen Elderly Study:a prospective population-based study[J].Lancet,2001,357:746-751.

作者:心希望快讯

来源:心希望快讯

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