壹生资讯-消化科医生忠告：慢性胃病，这6类药物要慎用或禁用

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2020-10-30作者：论坛报小塔资讯

其他消化疾病

慢性胃病包括：胃及十二指肠溃疡、萎缩性胃炎、浅表性（非萎缩性）胃炎、胆汁反流性胃炎等，是消化系统常见病，尤以各种胃炎最为常见。

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慢性胃病病因虽然各不相同，临床表现也有差异，但都有着相同的损害：胃黏膜保护作用被不同程度削弱，甚至黏膜也变得不完整，就像用久了的轮胎变薄了，甚至出现了“窟窿”。

某些药物不当服用，会诱发胃病或加重胃病，所以，服用以下药物要在医生或药师指导下使用。

第一类：

消炎止痛药

常用药物有吲哚美辛、吡罗昔康、萘普生、布洛芬、优布芬、阿司匹林等。

口服此类药物会出现许多上消化道不良反应，包括上腹部疼痛、消化不良，严重时还会引起溃疡穿孔和消化道出血。

因此，胃病患者应该尽可能减少服用此类药物，如果既往发生过消化道溃疡，或是患有幽门螺杆菌感染，或是患有冠心病等心血管疾病，或是正在使用华法林、糖皮质激素等药物时，服用此类药物应更加慎重。

因病情必须服用时，则应尽量选择其中较为安全的药物，例如塞来昔布、布洛芬等，且应在医师指导下调整用法用量。

同时，可以联用奥美拉唑、泮托拉唑、米索前列醇等抑制胃酸分泌的药物，保护胃肠道。

第二类：

肾上腺皮质激素类药

常用药物有泼尼松、地塞米松、氢化可的松、醋酸可的松等。

第三类：

盐酸、蛋白酶或促两者分泌药物，治疗高血压病药物

常用药物有胃酶合剂、稀盐酸、胃蛋白酶、利血平、降压灵、组胺、烟酸、五肽胃泌素等。

有一些降压药中含有利血平成分，能够促使胃酸过多分泌，诱发或加重溃疡出血。因此，曾经患有老胃病的患者在选择降压药时，应避免选用含有利血平的降压药，例如利血平片、复方利血平片、复方利血平氨苯蝶啶片等，这些药品的说明书上也明确标注“胃及十二指肠溃疡患者禁用”。

第四类：

其他药物

维生素D(治疗骨质疏松)、盐酸布酚宁、谷维素（治疗神经症）、镇静安眠用的水合氯醛等。

以上这些药物大量及/或长期使用时要谨慎！必须用某类药物时，可请医生选择其中不良反应较小者，使用时间尽量不要太长，在不影响疗效的前提下，也可并用某些胃保护药，尽量避免空腹用药。

第五类：

含有碳酸钙和维生素D的补钙制剂

目前常用的补钙制剂主要含有碳酸钙和维生素D等成分，此类制剂会引起嗳气、便秘、腹胀、腹痛、胃肠胀气、恶心、呕吐等胃肠道不良反应，长期过量服用碳酸钙还会引起胃酸分泌的反跳性增高。

因此，如果患有胃病，服用以上药物时应注意调整用法用量，并密切关注胃肠道功能。

来源：胃肠病

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