壹生资讯-前沿速递 | 14万人队列分析显示，阿司匹林或无益于老年人防癌！

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2021-03-02作者：论坛报小塔资讯

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初代“神药”阿司匹林目前被建议用于高危人群的心血管疾病一级预防，而且有研究指出它对降低结直肠癌风险也存在益处。

根据数据报告，美国有25%-50%的成年人日常服用阿司匹林，而且年纪越大的人使用的剂量也越高。那么判明这样的使用是否存在事实价值就非常重要了。

阿司匹林的相关研究并不少，不过在老年群体中，数据还是不足的。今天要介绍的这篇论文，就是通过一项大规模癌症筛查队列，分析了使用阿司匹林在老年人中与特定的几种癌症的发生率和患者生存率之间的关系。

这项研究纳入了近14万名参与者，分析结果显示，老年人使用阿司匹林与膀胱癌、乳腺癌、食管癌、胃癌、胰腺癌和子宫癌的发生无关，每周服用至少3次阿司匹林与膀胱癌患者生存增加33%、乳腺癌患者生存增加25%有关，但与其他癌症的生存率无关。研究论文发表在JAMA Network Open上。

阿司匹林抗癌的潜力主要来源于它对环氧合酶的抑制，这种非选择性作用可以抑制炎症。有很多大规模研究显示，在多种癌症中存在免疫细胞活性异常，所以长期服用阿司匹林的确有可能影响癌症的发生和发展。

但是2018年，发表在NEJM上的ASPREE研究结果显示，服用阿司匹林，与健康老年人死亡风险增加有关，而且很可能是因为癌症死亡率的增加。

为了进一步搞清楚老年人、阿司匹林和癌症之间的关系，今天要说的这项研究使用前列腺癌、肺癌、结直肠癌和卵巢癌癌症筛查试验（PLCO）中老年参与者的数据，纳入研究的共139896名参与者，基线年龄66.4岁，51.4%为女性，46.8%无吸烟史。

研究者首先分析了阿司匹林使用与癌症发生之间的关系，但是与剂量无关，无论是每周服用3次以上阿司匹林，还是只要使用就算，都没有发现阿司匹林与癌症发病风险存在相关性。

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使用阿司匹林与癌症发生不存在相关性

分析阿司匹林与癌症患者的生存率，则发现每周服用3次以上阿司匹林与膀胱癌和乳腺癌生存期改善有关，风险比分别为0.67和0.75；无论剂量，阿司匹林也与二者生存改善有关，风险比分别为0.75和0.79。对食管癌、胃癌、胰腺癌和子宫癌，使用阿司匹林则与生存期不存在相关性。

使用阿司匹林与膀胱癌和乳腺癌生存有关

此前有研究显示，与正常上皮细胞相比，尿路上皮癌中环氧合酶2（COX-2）和前列腺素E2的表达增加，表明癌症进展过程中存在COX-2途径的上调；同样，在乳腺癌中COX-2表达增加可作为不良预后。这或许能够说明这项研究结果背后的机制。

首发于奇点网公众号

作者：代丝雨

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