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根据世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)发布的2020年全球癌症负担数据显示,我国2020年结直肠癌新发病例56万例,在恶性肿瘤中排名第二,约29万例因结直肠癌而死亡,是第5大癌症死因。多数患者在确诊时已属于中晚期。
结直肠癌诊疗过程可能涉及手术、化疗、放疗、影像学评估、病理学评估、内镜等诊疗手段。研究表明,多学科综合治疗(MDT)的模式可改善结直肠癌诊疗水平。为进一步规范我国结直肠癌诊疗行为,提高医疗机构结直肠癌诊疗水平,改善结直肠癌患者预后,保障医疗质量和医疗安全,国家卫生健康委员会特制定了《中国结直肠癌诊疗规范(2020年版)》。
一、结直肠癌的诊断流程
*注:PET⁃CT不常规推荐
二、腺瘤恶变的处理流程
a 注:供再次手术时定位用
三、Ⅰ期结直肠癌的处理流程
a 注:直肠癌患者推荐辅助放化疗
四、Ⅱ/Ⅲ期结肠癌处理流程
五、Ⅱ/Ⅲ期直肠癌处理流程
六、可切除的同时性肝/肺转移处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
七、不可切除的同时性肝/肺转移处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
八、异时性转移的结直肠癌处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
九、可切除异时性转移的结直肠癌处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
十、转移灶不可切除的结直肠癌处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
十一、监测与随访流程图
十二、复发转移处理流程
a 注:检测肿瘤K⁃ras、N⁃ras、BRAF基因状态
想知道更多有关结直肠癌的早期筛查方法,敬请关注下期精彩内容!
中华胃肠外科杂志 平台发布
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