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多发性骨髓瘤是一种浆细胞恶性肿瘤,其发病率在全球范围内持续上升。全球癌症观察站(GLOBOCAN)最新统计数据显示,2018年全球多发性骨髓瘤新发病例约16万例,占所有癌症诊断的0.9%。1990年至2016年间,全球多发性骨髓瘤发病率上升达126%,2016年该疾病导致230万伤残调整寿命年(DALY)损失1。该病的特征表现为浆细胞单克隆增殖,产生大量单克隆抗体,进而引发终末器官损害。恶性浆细胞浸润可导致骨髓功能受损,引发血细胞减少和骨质结构破坏。此外,多发性骨髓瘤通过核因子κB配体(RANKL)途径激活骨骼中的破骨细胞,形成溶骨性病变,导致骨质破坏并易引发疼痛、骨折、活动障碍及钙质沉着。这些典型的终末器官损伤被概括为“CRAB”症状,即高钙血症、肾功能损害、贫血和骨病变1。
肾脏疾病是多发性骨髓瘤常见且严重的并发症。初诊时发生率约20% - 25%,在疾病进程中,约50%的患者存在肾损伤。约半数患者的肾功能障碍可被逆转,但其余患者会遗留不同程度的持续性慢性肾脏病,其中2%~12%需要接受肾脏替代治疗(RRT)。在纠正高钙血症等可逆因素后,多发性骨髓瘤患者出现严重急性肾损伤的最常见原因是循环中单克隆免疫球蛋白游离轻链浓度过高所引发的肾小管间质肾病。合并慢性肾脏病的多发性骨髓瘤患者,其治疗相关死亡率和并发症发生率均高于肾功能正常者2。MM患者若伴有急性肾功能衰竭,在确诊后的前2个月病死率高达30%,而无肾功能不全者同期病死率仅为7%。因此,肾功能能否逆转是MM患者预后的重要影响因素3。
目前,MM治疗已进入以免疫治疗为核心的新阶段,探索各类免疫疗法的临床试验数量显著增长。在众多免疫疗法中,最引人注目的治疗手段包括靶向骨髓瘤特异性抗原的药物、溶瘤病毒、靶向B细胞成熟抗原(BCMA)的嵌合抗原受体T细胞(CAR-T)疗法,以及以T细胞为作用靶点的免疫治疗4。研究表明,BCMA的表达具有高度特异性,其在浆母细胞、分化后浆细胞及恶性骨髓瘤细胞表面高表达,而在造血干细胞、初始B细胞及记忆B细胞中不表达。首款靶向BCMA的CAR-T细胞于2013年在骨髓瘤细胞系中开展临床前试验,并显示出显著抗瘤活性。此后,多种新型抗BCMA CAR-T结构被开发出来,并主要应用于复发难治性多发性骨髓瘤患者的临床研究5。
为推动多发性骨髓瘤领域创新成果的临床转化,中国医学论坛报策划并发起“髓聚新程——多发性骨髓瘤学术交流”系列会议,第十八期定于11月26日线上召开。本次会议聚焦2025国际骨髓瘤学会(IMS)前沿动态与BCMA靶向治疗最新研究成果,系统梳理高危多发性骨髓瘤诊疗方案,深入探讨高危及合并肾损伤人群的个体化精准治疗策略,旨在通过学术交流凝聚诊疗智慧,突破治疗瓶颈,共同探索改善多发性骨髓瘤患者预后的新路径。
会议日程
会议时间:2025年11月26日(周三)19:00-20:35
会议形式:线上直播
观看方式:扫描海报下方二维码
参考文献
1. Padala SA, Barsouk A, Barsouk A, et al. Epidemiology, staging, and management of multiple myeloma. Med Sci (Basel). 2021;9(1):3. doi:10.3390/medsci9010003
2. Katagiri D, Noiri E, Hinoshita F. Multiple myeloma and kidney disease. ScientificWorldJournal. 2013;2013:487285. doi:10.1155/2013/487285
3. 汪想, 马邦云, 宋竞择, 周昕怡, 孙雪梅. 多发性骨髓瘤合并肾损伤中西医结合治疗研究进展. 实用中医内科杂志. Published online October 13, 2025. Accessed October 21, 2025.
4. Minnie SA, Hill GR. Immunotherapy of multiple myeloma. J Clin Invest. 130(4):1565-1575. doi:10.1172/JCI129205
5. Neumeister P, Schulz E, Pansy K, et al. Targeting the microenvironment for treating multiple myeloma. International Journal of Molecular Sciences. 2022;23(14). doi:10.3390/ijms23147627
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有效期至 2027年 11月
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