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多发性骨髓瘤(MM)是一种血液系统恶性肿瘤,其特征为骨髓中浆细胞的克隆性增殖。该疾病具有高度生物学异质性,其发生发展是一个涉及浆细胞基因突变和骨髓微环境动态重塑的多阶段过程。大多数患者起源于无症状的前驱阶段,即意义未明的单克隆丙种球蛋白病(MGUS)。MGUS以骨髓浆细胞比例<10%为特征,在50岁以上人群中的检出率约为5%,每年约1%的概率进展为MM或相关疾病。其中部分患者会过渡至冒烟型多发性骨髓瘤(SMM)的中间阶段,最终演变为症状性MM1。肾损伤是MM的重要并发症,基于不同定义标准,31%~50%的新诊断MM患者存在肾功能损害。肾损伤不仅显著缩短患者总生存期(OS),还与早期死亡风险增加密切相关2。
过去二十余年,随着新型治疗策略的应用,MM患者的生存期显著延长。然而,仍有约15%~20%的患者对现有治疗模式反应不佳。这部分患者通常表现出侵袭性临床特征,对治疗不敏感、生存时间短、易进展、预后差,被称为高危多发性骨髓瘤(HRMM)。参考国际骨髓瘤工作组(IMWG)对HRMM的定义,中国医师协会及中华医学会专家委员会认为在规范治疗的情况下,接受自体造血干细胞移植(auto-HSCT)的MM患者OS<3年或者未接受auto-HSCT的MM患者OS<2年为HRMM患者,接受auto-HSCT的MM患者OS<2年则定义为超高危多发性骨髓瘤(UHRMM)患者3。
针对骨髓瘤细胞表面B细胞成熟抗原(BCMA)或其他抗原的免疫治疗策略,包括双特异性T细胞衔接器(BiTEs)和嵌合抗原受体T细胞(CAR-T),目前正在MM患者中开展临床研究。首个公开的BCMA CAR-T研究结果显示,多重难治性MM患者客观缓解率达到85%,其中15例(45%)获得完全缓解(CR),且所有CR患者均实现微小残留病(MRD)阴性,中位无进展生存期(PFS)为11.8个月。研究进一步揭示,CAR-T细胞的扩增水平与治疗反应呈正相关,且输注后可在体内持续存在长达1年。2020年美国临床肿瘤学会(ASCO)及欧洲血液学协会(EHA)会议上公布的多项其他CAR-T产品或T细胞衔接器(TCEs)研究同样报告了类似结果,提示此类免疫治疗技术有望延长MM患者的生存期4。
为紧跟国际前沿发展趋势,推动多发性骨髓瘤创新成果的临床转化与应用,中国医学论坛报策划并发起“髓聚新程——多发性骨髓瘤学术交流”系列会议,第十九期定于11月27日线上召开。本次会议聚焦2025年国际骨髓瘤学会(IMS)最新研究成果,深入探讨基于BCMA靶向治疗新策略的高危型多发性骨髓瘤患者深度缓解路径,系统剖析MM肾损伤患者的规范化诊疗与全病程管理要点。会议通过前沿研究解读与临床诊疗经验分享,助力突破高危患者治疗瓶颈,推动实现更深层次的疾病缓解,切实改善MM患者长期生存预后。
会议日程
会议时间:2025年11月27日(周四)19:00-20:35
会议形式:线上直播
观看方式:扫描海报下方二维码
参考文献
1. Gay F, Marchetti E, Bertuglia G. Multiple myeloma unpacked. Hematol Oncol. 2025;43(Suppl 2):e70067. doi:10.1002/hon.70067
2. 史浩, 王朝晖. 多发性骨髓瘤肾损伤治疗策略:新药和新疗法. 内科理论与实践. 2025;20(3):185-190. doi:10.16138/j.1673-6087.2025.03.01
3. 徐傲霜, 孙春艳. 高危多发性骨髓瘤危险分层新进展及管理策略. 临床血液学杂志. 2025;38(11):840-847. doi:10.13201/j.issn.1004-2806.2025.11.003
4. Dimopoulos MA, Moreau P, Terpos E, et al. Multiple myeloma: EHA-ESMO clinical practice guidelines for diagnosis, treatment and follow-up†. Annals of Oncology. 2021;32(3):309-322. doi:10.1016/j.annonc.2020.11.014
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有效期至2027年11月
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