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近日，中南大学湘雅三医院三位肺癌领域专家就全病程管理、精准诊断及影像监测技术展开深度访谈，现提炼核心学术要点如下：
呼吸与危重症医学科孟婕教授强调首诊识别与多学科协作（MDT）的核心地位。她指出，呼吸科作为肺癌诊疗起点，需通过咳嗽、咳血等典型症状及吸烟史、家族史等高危因素锁定潜在患者，主导40岁以上未体检人群的CT筛查。在MDT模式中，早期肺癌由胸外科牵头评估手术可行性，三期肺癌由肿瘤科主导综合治疗，而晚期患者则需呼吸科全程管理，特别针对合并慢阻肺等共病患者，需优先改善肺功能后再制定手术方案，体现个体化治疗理念。
病理科付华教授从分子病理维度揭示精准诊断路径。她提出，通过免疫组化、FISH、二代测序（NGS）等技术明确非小细胞肺癌的驱动基因状态，是靶向治疗的前提。液体活检（CTDNA）动态监测可预警耐药突变，避免无效治疗。在报告解读环节，需整合细胞学、组织学及分子病理数据，通过类比解释（如“关闭坏产品生产的机器”）提升患者对检测依从性，实现病理-临床的高效沟通。
放射科刘煌辉教授则聚焦影像监测的标准化与前沿探索。她主张采用增强MRI、PET-CT等高敏感性手段进行全病灶覆盖，治疗前4周完成胸腹盆腔CT、头部MRI等基线检查，每6-12周按RECIST标准精确对比影像变化。针对假性进展、脑转移等特殊情况，需结合影像组学与人工智能技术，挖掘影像特征预测基因突变，未来将向多模态融合及深度学习方向深化应用，推动肺癌诊疗智能化发展。
三位教授的学术实践共同构建了从早期筛查、精准诊断到全病程管理的闭环体系，体现了肺癌诊疗的学术性、科学性与严谨性，为临床实践提供了可复制的规范化路径。
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