不久前，同学聚会，当年的帅气小伙已经变得又白又胖，这才结婚5年，体重竟然200多斤！小腿比我大腿还粗！

我里个乖乖嘞，嫩媳妇这是啥饲养技术啊？能给你养这么胖？

他凑过来问我：老同学，听说你是药师，有啥减肥的药吗？淘宝买的拉的我腿都打摆摆了也不见瘦。

有有有，身为一名常年奋斗在减肥之路药师，哪能不知道减肥药呢？

问清楚有没有基础疾病，有没有服用其他药物，我推荐给他了奥利司他。

今天，他给我发微信说：老同学，这啥药啊。劲儿也太猛了。昨晚上跟伙计去聚餐完去足疗，酒足饭饱放个屁，却发现有点湿润的感觉，油花湿了裤衩子不说，足疗店的床单都湿了，我伙计看我的眼神都变了。

哈哈。就问你尴尬不尴尬。跟你说了要少吃脂肪你不听，还敢仗着有减肥药，放肆吃！！下次再吃油多的饭菜，找媳妇借条卫生巾垫上就完事了。

他为啥会放屁蹦出油，咱们暂且不说，我们先聊聊减肥药这个话题。

某宝上的左旋肉碱、酵素、清肠茶的，算不算减肥药物？

不算！没有经过正规药监部门批准的统统不是减肥药物，因为没有可靠的实验证据来证实它们是有效的。减肥药是药物，不仅通过了动物试验，还做了人体试验，疗效可靠。

这些保健品、食品没有通过临床试验，疗效不能保证。

市售的减肥类产品大部分是保健品甚至是食品。

主要通过增加排泄、控制食欲、抑制营养吸收而达到减重效果，简单说来就是通过拉肚子、脱水、食欲不振，达到减重的效果，然而掉的没有一克是脂肪。

一旦停药，立即反弹。

同时腹泻减肥，容易导致人体营养失衡，产生乏力、厌食等副作用。

很多明明不胖的姐妹，一遍一遍的问我：像我这样微胖的能不能吃？要保持好身材的能不能吃？我能不能吃减肥药达到瘦身的目的？

不能。

减肥药只有真的肥胖的患者才能吃。

什么样算肥胖呢?

肥胖是指BMI≥28以上的，才是肥胖患者。

算法很简单，用你的体重（kg）除以身高的平方（㎡）就是你的体重指数（kg /㎡）。

比如我的体重是65kg，身高是1.71m，我的体重指数就是22，在正常范围内。

像我这样的，首先推荐是运动减脂塑形，热量控制，而不是药物治疗。

还有，得是单纯性肥胖的患者效果才好。

比如就像我小学同学这样，靠自己的本事，吃胖的人，减肥药效果就会很好。

如果合并有其他的疾病，在使用减肥药的时候，一定要咨询医师或者药师。肥胖的糖尿病患者服用二甲双胍也有减肥的效果哦。

药师提示：未成年人和年龄超过65岁的不建议使用。

国外有很多种类的减肥药可供选择，但是国内，唯一一个经过批准的减肥药只有奥司利他。奥利司他是长效和强效的特异性胃肠道脂肪酶抑制剂，通过与胃和小肠腔内胃脂肪酶和胰脂肪酶的活性丝氨酸部位形成共价键使酶失活而发挥治疗作用。

失活的酶不能将食物中的脂肪(主要是甘油三酯)水解为可吸收的游离脂肪酸和单酰基甘油。未消化的甘油三酯不能被身体吸收，从而减少热量摄入，控制体重。

简单说，它是一种脂肪酶抑制剂，让食物中脂肪不被脂肪酶分解，不分解自然也无法吸收，这些不吸收的脂肪就会随着大便排出体外。

它的胃肠道不良反应，也与药物阻止摄入脂肪吸收的药理作用有关。

常见的不良反应有：油性斑点，胃肠排气增多，大便紧急感，脂肪（油）性大便，脂肪泻，大便次数增多和大便失禁。随着膳食中脂肪成分增加，上述不良反应发生率也相应增高。

低脂膳食可减少发生胃肠道不良反应的可能性，所以，想要减少胃肠道不良反应，最好的办法就是少吃含有过量脂肪的食物。这些胃肠道不良反应通常是轻度和一过性的，常在治疗早期（前 3 个月）出现，大部分病人只出现一时期的不良反应。

但是，任何药物的使用都是风险和效益并存的。

除了胃肠道反应这些常见的不良反应，以下的信息也是需要您在使用中注意的：

总体来说，还算是比较安全有效的减肥药。不仅强效，而且长效。最关键的是。它对内脏脂肪有效！除了前期没有改变饮食结构的时候，慌着找厕所，放屁蹦油，还要垫上老婆的卫生巾，有点尴尬。真的没有太大的毛病了。

尤其是，拉过大便后，后头一望：油汪汪的大便，满池子的油花。光是想想都很爽的感觉。（图我就不上了，省的你们看了恶心，想看的自己去搜索一下）

真的“酒肉穿肠过，脂肪不再留”。

药师提醒：如果在使用有其他的药物，请务必咨询医师或者药师。

长期服用普伐他汀在合并应用奥利司他时，可使其血药浓度可增加30%。所以在同时使用的时候，一定要定期检测肝酶以及肌酸激酶等临床指标，而合并使用华法林需要检测凝血功能等指标。

另外：在使用奥利司他的时候，不需要像服用其他药物那样，老老实实按时按量的吃。

比如，你这一顿晚餐没有摄入脂肪，只是吃了一点水果和水煮的蔬菜，那就没必要吃药了。因为奥利司他是抑制食物中脂肪的消化吸收来减肥的。没有脂肪，它抑制谁去。

如果您觉得菊花出油、内裤湿透让你很尴尬，您可以通过减少油脂摄入来减少不良反应。实在是一举两得的事：油吃的少，屁放的少，身体逐渐轻盈。

想想都美滋滋。

最后，还要在啰嗦一句：减肥不配合运动减脂，最终你得到的只是一个体重。没有健美的体型，你还是不美的。

瘦下来你才会看清楚，你丑不仅仅是因为你胖。

“如果减肥能够~带走我的矮丑~我愿意天天屁股冒着油…”（张雨生的大海，不由自主的唱出来）