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中华医学会心电生理和起搏分会主任委员、四川大学华西医院黄德嘉教授在致辞中指出,室性心律失常是临床非常常见的心律失常类型,其具有一定风险,可危及患者生命,即使是心血管内科医生,处理时也有相当的难度。新版共识在2016年版的基础上进行了修订,这对于相关学科的临床医生来说意义重大,具有重要的指导价值,能让大家清楚在临床实践中应如何诊断与处理。
中华医学会心电生理和起搏分会名誉主任委员、中国医师协会心律学专业委员会主任委员、中国医学科学院阜外医院张澍教授介绍,在曹克将教授牵头和组织下,全国心律失常、介入治疗等领域的专家同道贡献了各自的知识和经验,形成了共识,来指导和规范临床实践,并在临床实践中不断发展和创新。新版共识发布后,非常重要的工作是宣传、推动和落实共识,使其能更好地指导临床实践,让患者获益。
武汉大学心血管病研究所所长、武汉大学人民医院黄从新教授在致辞中强调,新版共识集中了国内外专家近年来在室性心律失常领域基础与临床研究的精华,其中也包括了中国专家在这一领域的研究成果,是我国专家对这类疾病认识的统一。众所周知,我国每年心脏性猝死者约57万,其中80%为心律失常性猝死,而室性心律失常的致死率远远超过了其他类型的心律失常。因此,新版室性心律失常中国专家共识的诞生,定会对我国室性心律失常的防治起到重要作用,成为临床实践的行动指南,为构建健康中国做出贡献。
《2020室性心律失常中国专家共识》发布会上,中华医学会心电生理和起搏分会室性心律失常工作委员会主任委员、江省人民医院曹克将教授以及共识执笔专家对共识更新的要点及相关章节的内容进行了介绍。曹克将教授将新版共识的特点总结为以下三点。
特点一,中国特色。
特点二,流程图明显增加。
特点三,与时俱进与创新。
基于前期较充实的临床循证医学证据,新版共识推荐了参松养心胶囊在未合并或合并结构性心脏病的症状性室早、窦性心动过缓伴室早及心衰伴室早患者中的应用推荐(如下表所示)。这主要是基于以下几项循证研究结果。
由曹克将教授牵头开展的一项国内多中心、随机、双盲、安慰剂对照的临床试验显示,对于室性早搏患者,参松养心胶囊可有效降低室早次数、改善患者症状,无论患者是否合并结构性心脏病。
由黄从新教授牵头开展的循证研究则表明,对于心力衰竭合并室早的患者,参松养心胶囊在减少室早发生的同时,一定程度上也可以改善患者的心功能。
而另一项由曹克将教授作为主要研究者开展的循证研究证实,在窦性心动过缓合并室早的患者,参松养心胶囊不仅可以减少室早数量,且不增加窦性心动过缓的风险,还能有限地提高窦性心动过缓的心率。
据了解,参松养心胶囊是我国首个开展抗心律失常循证医学研究的中成药,多年来在心律失常领域已开展了六项循证医学研究,积累了大量循证证据。除作为“中医脉络学说构建及其指导微血管病变防治”项目的重要组成部分获得2019年国家科技进步一等奖外,“参松养心胶囊治疗心律失常应用研究”还曾荣获了2009年度国家科技进步二等奖。
总结
正如南京医科大学第一临床医学院院长、江苏省人民医院心脏科主任孔祥清教授在总结时所指出,新版共识的发布是心血管领域的一大喜事,共识中对于中国文献的引用体现了这一部共识的中国元素,未来这种元素还需要更多。
中华医学会心电生理和起搏分会候任主任委员、中国医学科学院阜外医院华伟教授表示,大量国内临床资料的引用,包括了对传统中成药在室性早搏中应用的推荐,体现了近年我国在这一领域取得的研究成果,未来还需要持续深入地研究下去。在未来希望能够引用更多来自国内研究的证据,让我国更多患者受益。
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