壹生资讯-2型糖尿病胖男人房颤风险升高！

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2020-11-07作者：论坛报沐雨资讯

心律失常

《美国心脏病学会杂志:临床电生理》（JACC：Clinical Electrophysiology）2020年10月28日在线发表的最新研究显示，肥胖或严重肥胖的男性2型糖尿病患者患心房颤动（AF）的风险可能更大。

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研究者对ACCORD研究的受试者的体重指数（BMI）和心电图检测的偶发AF关系进行了分析。在1万多名2型糖尿病及心血管疾病高危患者中，体重正常者占8.4%，超重者占29%，肥胖者占53.1%，严重肥胖者占9.5%。

研究者发现，超重患者AF风险并没有增加，但肥胖和严重肥胖患者的AF风险显著增加，但这种趋势只存在于男性患者中。

该研究第一作者、美国维克森林医学院Matthew J. Singleton指出，这一有关AF风险中的性别和BMI交互作用发现糖尿病肥胖患者中的致心律失常作用可能有性别差异,男性高BMI者AF风险大幅增加，而女性高BMI者则否。

对这一发现的一个可能解释是，对于任何特定程度的肥胖，男性患阻塞性睡眠呼吸暂停综合征的风险都要比女性高得多。阻塞性睡眠呼吸暂停具有强的致心律失常作用，并且与AF发病率密切相关。

研究者强调，这一发现尤其重要，因为这表明“保持理想体重和肥胖的指导可以根据患者的性别而个性化。

最新数据表明，一些降糖药可能会降低AF风险，为正确的患者提供正确的治疗，既能控制糖尿病，又能降低AF等下游并发症风险，这将变得越来越重要。此外，在风险预测模型中加入性别和BMI的交互项可能会提高预测效果。

本研究的局限性在于，研究受试者的种族数据并不完整，同时这一发现可能不适用于2型糖尿病且心血管疾病风险较低的患者。

（沐雨译）

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