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呼吸专家：咳嗽八周以上，先排查慢性咽炎！

2020-10-28作者：论坛报小塔资讯

呼吸

呼吸科，最多见的就是慢性咳嗽。导致慢性咳嗽的原因，第一个就是咽炎，其次是咳嗽变异型的哮喘，这是呼吸科门诊最多的情况。

慢性咽炎主要分两大类人群，一类人群是老年人。这部分人群，他们主要是以胃食管反流为主。胃食管反流的原因有几大类。第一个比如说合并了好多其他的病，服用大量的药物引起的胃部疾病，胃部的不适，导致胃酸分泌过多，胃酸分泌紊乱，进而胃食管反流。

另外一部分是焦虑，抑郁，情绪不好。比如身体的状态比年轻的时候要差很多，心理和情感上接受不了，比如孤独，还有一些自己的体力达不到好多自己的想法，引起的这种焦虑，抑郁、烦躁、愤怒等等不良的情绪引起。

还有就是植物神经功能的调控不好，导致胃食管反流的情况也是非常多见的。咽部长期被胃酸刺激，引起炎症，进而引发患者长期的咳嗽。

再一个就是肥胖，肌肉的力量下降以后，尤其是喉部的肌肉力量下降以后，或者脂肪堆积引起阻塞性的睡眠呼吸暂停，或者说我们平时说的经常打呼噜，也会引起胃食管反流。因为睡眠呼吸暂停的病人，往往引起上气道的阻力增加，尤其在吸气的时候容易在上气道形成负压，而这种负压会传递到食道和胃，引起的胃液的这种抽吸作用，反流引到了咽部，引起咽部的损伤，导致炎症。

另外睡眠呼吸暂停的病人，晚上睡眠的时候张嘴呼吸，尤其是北方的秋冬季节，比较干燥，咽部不像鼻腔有温暖湿润的空气进行保护，鼻腔的温暖湿润的作用失去了，引起的咽部长期处于一种干燥状态，也引起了咽部的损伤，容易引起慢性炎症。这是老年人的慢性咽炎的一个重要原因。

还有咱们中青年的人群引起的慢性咽炎，这部分人也同样是工作压力比较大，引起的胃食管反流，或者我们叫喉咽反流，导致胃酸腐蚀我们的咽部，造成咽部的慢性损伤。比如销售人员，教师，长期的就是说话比较多，也造成了咽部的损伤，引起慢性炎症。

另外，中青年也存在睡眠呼吸暂停的问题。比如说有一些人工作压力大，喝酒，喝酒应酬，体重明显增大，BMI值明显升高，肥胖的这些人也容易造成的睡眠呼吸暂停，然后张口呼吸，导致慢性咽炎，进而引发长期的咳嗽。

受访专家

叶寰，首都医科大学附属北京胸科医院呼吸与危重症医学科主任，医学博士、教授。

来源：定焦专家号

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