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关于阿莫西林克拉维酸钾,你至少需要知道这四点!

2020-08-19作者:论坛报小塔资讯
合理用药用药安全阿莫西林克拉维酸钾抗生素

阿莫西林克拉维酸钾是门诊常用的青霉素类抗生素,制剂有注射剂、片剂、胶囊、颗粒剂、咀嚼片、干混悬剂等。关于阿莫西林克拉维酸钾,你至少知道以下四点!

一、阿莫西林克拉维酸钾,与青霉素和阿莫西林的区别

1.细菌分类

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2.阿莫西林与青霉素的区别

抗G+菌作用:阿莫西林≈青霉素,其中抗肠球菌活性>青霉素。

抗G-作用:阿莫西林>青霉素。

image.png

3.阿莫西林克拉维酸钾与阿莫西林的区别

image.png

克拉维酸钾:

1)对流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌有一定的抗菌活性;

2)对流感嗜血杆菌、大肠埃希菌等细菌(见上图)产生的β-内酰胺酶有很强的抑制作用。

抗G-菌作用:阿莫西林克拉维酸钾>阿莫西林。

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二、阿莫西林克拉维酸钾的临床应用

链球菌属不产生β-内酰胺酶,因此急性细菌性咽炎扁桃体炎首选青霉素。

image.png

特别提醒:

目前幽门螺杆菌对阿莫西林耐药率仍然很低(0%~5%)。

因此,在根除幽门螺杆菌治疗中,宜选用阿莫西林,不宜选用阿莫西林/克拉维酸钾。

三、警惕阿莫西林克拉维酸钾的肝毒性

阿莫西林/克拉维酸钾,可引起胆汁淤积性黄疸和肝炎,其中男性比女性更容易发生黄疸,推测可能是克拉维酸引起的肝损害。

因此,阿莫西林/克拉维酸钾的疗程一般不要超过14天。

大于65岁老年男性患者的肝毒性反应发生率高,故老年男性以不用或慎用为宜,或选择克拉维酸钾比例降低(7:1)的制剂。

特别提醒:

阿莫西林/克拉维酸钾肝毒性的潜伏期长,可超过10天,有的甚至在停药后数周发病。

四、阿莫西林克拉维酸钾的用药交待

1.注意水温

阿莫西林极不稳定,阿莫西林/克拉维酸钾颗粒剂、干混悬剂只能用温开水冲服(≤40℃)。

2.可与牛奶同服

食物对阿莫西林/克拉维酸钾的吸收无明显影响,可在餐后服用,也可与牛奶同服。

3.及时补服

阿莫西林属于时间依赖性抗生素,需要等间隔用药,漏服后应及时补服;但多次用药的间隔时间不应小于6小时。

4.多喝水

特别是服用高剂量的阿莫西林克拉维酸时,需要告知患者多喝水,以降低发生阿莫西林克拉维酸结晶尿的风险。

最后提醒:

阿莫西林克拉维酸钾用药前需要做皮试!

来源: 药评中心

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