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肠镜,我自己做,息肉也自己切!

2020-10-29作者:论坛报小塔资讯
内镜其他消化疾病

我是一名从医十几年的消化内科医生,数年来为他人做过的胃镜检查就有数万例。

我们经常给朋友们说,要想有效预防胃道肿瘤,人过40就必须要做一次胃肠镜,不管有没有症状。

我今年刚满40岁,加上近几个月,总有这种排便不尽的感觉,也没有腹疼便血之类的情况,我想作为一个常年给病人做检查和治疗的大夫,如果自己有问题都没法发现,没法治疗的话,将来万一查出什么情况,不是一个笑话吗?

我此前做过两次胃镜,没什么大问题,所以就想做一个肠镜看一看。

肠镜检查,有无痛的,也有普通的内镜检查方式,有一部分人选择是普通内镜检查,绝大部分病人做的时候都是可以耐受,但是有一些人啊,确实在术中检查的过程中,痛苦比较明显,可能与操作者的手法和病人的肠道情况有关,所以说我就想体验一下普通的肠镜检查。

作为旁观者,往往看到病人有一定的痛苦,却没有亲身体会那种滋味,只有设身处地,才能感同身受。

所以打算亲身尝试一下,并且对自己的内镜技术做个检验,以便今后改进自己的操作手法,尽量减低患者的不适感。


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本文作者:德州市临邑人民医院消化内科 贾永杰 主治医师


2020年10月18日上午11点,上午的工作基本完成,下午的病人也不多,于是决定开始清肠。

做一次高质量的肠镜检查,清肠是非常重要的,我按常规检查前一天低饮食,昨晚上和早上都没有进食。

拿了100g硫酸镁,500ml开水冲化了,放温后一口气喝了。

此后,边溜达边帮同事干点活,又陆续喝了两三瓶温开水,约有近2500ml吧。



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到十二点左右,肚子里开始有了感觉,有山雨欲来风满楼之势。

立马放下手头的活,飞一般跑到卫生间,果真是狂风暴雨般的感受啊!

此后,断断续续拉了六七次,算是小阵雨了。直到最后,淡黄色的清水,无渣。我感觉基本达到了标准。



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下午三点左右,机器腾出来了,我便开始了检查。

说实话,我也没有完全的把握,能顺利到达回肠,但我身边有人随时给我接镜子,帮我完成整个的操作,所以,我就毫无顾忌地开始进镜。

好在我的肠道还是容易操作的那种,进镜比较顺利,用了20分钟左右,终于成功到达肠末端。

整个过程没有多么剧烈的疼痛,完全可以忍受。以至于我原来准备的两只654-2也没有使用。

我想,以前见到那些半截就跳下检查床的病人,有的可能是精神紧张所致。



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然后,退镜观察,还好,整体上没有大毛病,直肠黏膜有点充血。

不过,发现乙状结肠腺瘤性息肉一枚,6mm左右。



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这是一种容易癌变的息肉,必须格杀勿论,还要复查。

做这个电切的时候,是比较费劲的,我把脚踏放在床面上,然后自己贴上覆肌板,用右脚来高频电,用圈套的方式把它给做了下来。



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虽然说创面不闭也没关系,考虑到我还要正常上班,为了安全起见,还是打了一个和谐夹。

整个的过程都是自己操作,只是护士帮我圈套器,其他的操作全是由我自己来。



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忙活了几乎一个小时,在助手和护士姐姐的帮助下,终于大功告成。


体会

对普通肠镜的整体印象,不是传说的那么痛苦,一般人都可以耐受,不过泻药也的确难


1、胃肠镜检查是发现胃肠道早癌、癌前疾病的金标准,无可替代,出现不适,一定要听医生的建议去做一下;没有症状,到了40岁,也该做一次;

我平时不喝酒不抽烟,也没有家族史,40岁就长有腺瘤;因为息肉就是肠癌的前身,发现了,切掉就不会得肠癌。

2、目前所有的能开展胃肠镜检查的医院都有无痛检查,就是没有任何不适感的检查,只是费用稍高一点;

3、只要配合好医生,胃镜也好、肠镜也好,都不会有太大的反应,一般人即可耐受;

尤其是肠镜,配合好的话,基本没有什么痛感,主要是清肠药喝着的确难受。

只要操作规范,尽量无袢进镜,配合体位变换,一般能够忍受;疼痛不是很明显,有强烈的腹胀感,吸气后会明显减轻,可见充气量对于检查过程中病人不适感影响很大。

肠镜检查后腹痛,比术中明显,可耐受,但是不舒服,多排几次便,哪怕是排气,也能减轻。

4、肠道准备必须要规范,在你预约肠镜的时候,护士会详细给你交代怎么喝药、怎么饮食准备;如果准备不好,不但费时费力,更影响观察,很容易漏诊;


5、建议镜肠镜一起做,它的好处是,肠道准备好了,胃准备也肯定好,不用受二遍苦;

如果是无痛的话,还能省下麻醉的费用(这个各地不一样,有的地方是一起做也是两个麻醉费)。


来源:胃肠病

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